俗話說“秋天到,鼻炎鬧”,步入深秋的長沙,粉塵、塵螨逐漸增多,加上氣候干燥、晝夜溫差大,過敏性鼻炎迎來了高發(fā)期。 過敏性鼻炎,也稱為變應性鼻炎,是指鼻腔粘膜接觸過敏原后導致陣發(fā)性流鼻涕、鼻癢、鼻塞、反復咳嗽、打噴嚏等典型癥狀,可伴有眼部瘙癢、流淚和眼紅,影響患者睡眠質量和生活,嚴重者易誘發(fā)鼻竇炎、中耳炎、支氣管哮喘、肺炎等并發(fā)癥。
長沙市第三醫(yī)院藥學學科主任兼藥學部主任李昕表示,采取規(guī)范化的綜合治療措施,使癥狀得以長期控制,改善患者生活質量非常重要!
過敏性鼻炎的治療原則為“防治結合,多位一體”,除了最基本的環(huán)境控制,對癥的藥物治療和對因的免疫治療都是醫(yī)生推薦的方式方法。
(一)環(huán)境控制
過敏性鼻炎患者應避免或減少接觸已知的過敏原和各種刺激物,如塵螨、花粉?;颊咄獬鰰r可佩戴口罩、護目鏡、鼻腔過濾器等,以減少致敏花粉與鼻腔和結膜的接觸,緩解鼻、眼部癥狀。(二)藥物治療--對癥治療
過敏性鼻炎常用治療藥物分為一線用藥和二線用藥。
輕度和中-重度間歇過敏性鼻炎患者,使用一線藥物單一治療能獲得良好的療效,通常單用鼻用型糖皮質激素如糠酸莫米松。
中重度持續(xù)性過敏性鼻炎患者,推薦在首選鼻用激素的基礎上聯(lián)合使用第二代抗組胺藥和/或白三烯受體拮抗劑,如氮卓斯汀鼻噴劑、孟魯司特。
患者應當定期復診,醫(yī)生會根據病情癥狀和療效來調整藥物的階梯及種類。
(三)免疫治療--對因治療
免疫治療(脫敏治療)是指在治療中患者接觸過敏原疫苗,誘導機體產生免疫而逐漸適應,最終達到接觸該類過敏原時,癥狀減輕或消失。
免疫治療在疾病初期即可開展,無需以藥物治療失敗為前提。其副作用小,可預防鼻炎或哮喘,無需終身用藥,尤其適用于常規(guī)藥物無效,或需大劑量、多種藥物聯(lián)合使用才能控制癥狀的患者。
免疫治療常用的有皮下注射法和舌下含服法,總療程為3年,分為劑量累加和劑量維持兩個階段,即從小劑量的過敏原疫苗慢慢增加劑量一直達到維持量。推薦使用國內標準化過敏原疫苗--塵螨和黃花蒿疫苗,這兩個過敏原是目前中國最常見的室內和室外過敏原。
過敏性鼻炎是一種慢性疾病,病程長且反復發(fā)作,目前尚不能徹底治愈,但通過規(guī)范化的綜合防治,大部分患者均可有效控制癥狀。