今年72歲的劉奶奶在1月前不慎滑倒致骨折住進(jìn)了醫(yī)院，完善相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn)患有骨質(zhì)疏松癥。出院后醫(yī)生建議劉奶奶持續(xù)補(bǔ)鈣以抗骨質(zhì)疏松治療。然而劉奶奶納悶了：我一直患有腎結(jié)石，補(bǔ)鈣會(huì)不會(huì)導(dǎo)致結(jié)石越來越多、越來越大呢？ 帶著疑問，劉奶奶來到長沙市第三醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科咨詢。
內(nèi)分泌代謝科主任黃德斌解釋，腎結(jié)石大部分是由草酸鈣組成，其形成的原因主要為尿中草酸濃度升高，導(dǎo)致草酸和鈣的濃度比增加。日常膳食中過多進(jìn)食草酸含量高的食物如菠菜、草莓、巧克力等，可使腎結(jié)石形成可能性增加。而額外補(bǔ)充的鈣劑，如果在進(jìn)食或進(jìn)食后即刻補(bǔ)充，這部分鈣可與膳食中的草酸結(jié)合，形成不溶性的草酸鈣鹽沉淀，隨糞便排出體外，從而減少草酸在腸道的吸收和腎臟排出，一定程度上起到預(yù)防高草酸尿和腎結(jié)石的作用。
黃德斌安慰劉奶奶，按日常推薦量合理補(bǔ)鈣并不會(huì)增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，而盲目減少鈣的攝入，非但不會(huì)降低腎結(jié)石產(chǎn)生，反而會(huì)適得其反。因此，腎結(jié)石患者是可以補(bǔ)充鈣劑的，前提是遵醫(yī)囑合理用藥，動(dòng)態(tài)監(jiān)測尿鈣，在日常生活中減少進(jìn)食高草酸食物、多飲水，減少腎結(jié)石發(fā)生。
而如果不及時(shí)補(bǔ)充鈣劑，骨質(zhì)疏松所導(dǎo)致的骨質(zhì)流失會(huì)隨著病情的進(jìn)展，大大增加骨折的發(fā)生率，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
黃德斌提醒，對(duì)于骨質(zhì)疏松癥合并腎結(jié)石的患者，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理補(bǔ)充鈣劑并不會(huì)加重結(jié)石的病情，除了補(bǔ)充鈣劑外，骨質(zhì)疏松的其他治療（如維生素D、抑制骨吸收或促進(jìn)骨形成類藥物）在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥也是必要的。