17歲的小李是一位攀巖愛好者，每個周末都會約上三五好友去攀巖。半個多月前，他右手中指時常隱隱作痛，他想著應(yīng)該是最近攀巖運動量大所致，休息一下就會好，便沒有放在心上。 一周前，他和朋友們又來到了攀巖基地，騰挪、跳躍、連續(xù)轉(zhuǎn)身、引體向上，各種高難度動作一氣呵成。攀巖結(jié)束后，小李感覺右手疼痛愈發(fā)加重，還出現(xiàn)了手指乏力、活動受限的癥狀。有點擔(dān)心的小李決定先到醫(yī)院檢查看看。
在長沙市第三醫(yī)院，疼痛門診副主任醫(yī)師喻新祥詢問病史后為小李做了患指體查，結(jié)合癥狀及體征，他判斷小李患上的是右手中指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎，簡稱腱鞘炎。
喻新祥解釋，腱鞘炎是指肌腱和腱鞘由于過度活動或摩擦后發(fā)生的損傷性炎癥，手指長期快速、用力活動等慢性勞損是其主要病因，因此高發(fā)于長期練習(xí)管弦樂、書寫文稿或操作電腦等人群。
小李長期進(jìn)行攀巖運動，手部肌腱反復(fù)受力，腱鞘機械性摩擦，產(chǎn)生了慢性無菌性炎癥改變。
喻新祥告訴小李，正是由于這次劇烈的攀巖運動，才導(dǎo)致了腱鞘炎的急性發(fā)作。
腱鞘炎初期以局部疼痛、壓痛及關(guān)節(jié)活動受限等癥狀為主，如長時間得不到有效治療，則會產(chǎn)生廢用性萎縮，發(fā)展成永久性活動不便等癥狀。
腱鞘炎的治療方式一般以休息和局部制動為主，輔之以物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式。對于病情嚴(yán)重者，如出現(xiàn)手指屈伸功能受限或手指彎伸活動時“咔嚓”彈響的情況，可以采取見效快、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的微創(chuàng)小針刀治療。好在就醫(yī)及時，在接受了消炎鎮(zhèn)痛緩解癥狀后，配合手指制動、局部紅外線理療，小李的癥狀明顯改善。
喻新祥提醒小李，以后要注意避免手部劇烈或暴力運動，防止腱鞘炎復(fù)發(fā)。每次攀巖后要進(jìn)行局部按摩，或使用活血化瘀的中藥煮湯浸泡雙手，以改善局部血液供應(yīng)，吸收運動中產(chǎn)生的代謝物。平時避免提重物，要注意手指和手腕的姿勢，不要過度彎曲或后伸。
喻新祥強調(diào)，預(yù)防和減少肌腱和腱鞘磨損是預(yù)防腱鞘炎的關(guān)鍵。經(jīng)常運動的人群，平時可進(jìn)行增強屈指肌肉力量的訓(xùn)練，必要時可用支撐帶包扎手指，從而有效保護腱鞘，要注意包扎時應(yīng)選擇合適的部位和強度，既要收緊腱鞘，又不能影響血液循環(huán)。
對于長期伏案辦公或使用電腦的人員，應(yīng)當(dāng)保持正確辦公姿勢，避免雙手懸空。平時可以多做手部活動，如手掌握拳再放松等，可以起到緩解手部疲勞的作用。一旦出現(xiàn)手指或關(guān)節(jié)疼痛、活動受限，應(yīng)立即來院就診，以免延誤治療。