從一年前開(kāi)始，年過(guò)六旬的李阿姨就發(fā)現(xiàn)自己雙手指尖時(shí)常麻木、疼痛，特別是碰到冷水或吹冷風(fēng)時(shí)，更是刺痛不已，還伴隨著手指發(fā)白，過(guò)一會(huì)兒后變紫、變紅。由于不影響日常生活和做家務(wù)，李阿姨并未在意。 半個(gè)月前，李阿姨的食指端顏色開(kāi)始變黑，疼痛有加重之勢(shì)，病變面積也逐漸擴(kuò)大，一到晚上更是痛得厲害。擔(dān)心手指頭壞死的李阿姨不敢小覷，急忙來(lái)到長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科（風(fēng)濕免疫科）就診。
接診的中西醫(yī)結(jié)合科副主任肖智仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)李阿姨雙手指端腫脹、發(fā)硬，右手食指端有凹陷性潰瘍、發(fā)黑，雙手指局部皮溫明顯降低；除此之外，李阿姨還有口干、眼干，嘴唇發(fā)紺、氣促明顯等癥狀。 進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，李阿姨被診斷為結(jié)締組織病重疊綜合征（干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化癥），并伴有繼發(fā)性雷諾現(xiàn)象以及肺間質(zhì)病變、早期腎臟損害等內(nèi)臟受累。
結(jié)締組織病是一組多系統(tǒng)、多器官受累的自身免疫性疾病，包括系統(tǒng)性硬化癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等，兩種以上結(jié)締組織病相繼或同時(shí)出現(xiàn)被稱為重疊綜合征。
重疊綜合征是臨床表現(xiàn)多種多樣，依其所重疊疾病的類型而異，通常病情較復(fù)雜，臨床表現(xiàn)以皮膚黏膜損害占首位，其次是關(guān)節(jié)和肌肉損害。在受累臟器中，以腎臟、肺部受累居多，損害程度較其他因素嚴(yán)重，也是導(dǎo)致患者死亡的原因之一。
雷諾現(xiàn)象是重疊綜合征較常見(jiàn)的癥狀，該病常常先從指尖病變開(kāi)始，之后波及整個(gè)手指、甚至手掌，后期可能伴隨疼痛或感覺(jué)異常，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)肢端潰瘍等。
中西醫(yī)結(jié)合科發(fā)揮中西醫(yī)并治的特長(zhǎng)，通過(guò)中醫(yī)四診合參，辨證李阿姨屬血痹厥寒之證，藥用黃芪、當(dāng)歸、黨參、桂枝等內(nèi)服，配合科室自制的辛桂溫通方中藥涂擦患肢共奏溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血通脈之功；再結(jié)合免疫調(diào)節(jié)、激素等西藥治療，李阿姨指端劇烈疼痛、氣促等癥狀得到有效緩解，指端潰瘍也得到控制。  眼看著手指的情況逐漸好轉(zhuǎn)，李阿姨終于松了一口氣，表示將繼續(xù)遵照治療方案按時(shí)完成治療療程，定期復(fù)診、調(diào)整用藥。
肖智提醒免疫力低下、直系親屬患有結(jié)締組織病者、處于異常環(huán)境、既往有感染等相關(guān)病史者為結(jié)締組織病高發(fā)人群。市民朋友如果出現(xiàn)不明原因的指端冷痛、變色，明顯的口干眼干、進(jìn)行性呼吸困難等不適癥狀，需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫?？凭驮\，對(duì)疾病進(jìn)行全面的病情評(píng)估，及早診斷治療。