10月以來，長沙出現(xiàn)斷崖式大降溫，前來長沙市第三醫(yī)院就診的關(guān)節(jié)炎患者明顯增加。據(jù)統(tǒng)計，降溫以來，疼痛門診每天都有4-5例因關(guān)節(jié)炎致疼痛前來治療的患者，骨科、中西醫(yī)結(jié)合科病房近期也收治了20多例該類患者。 接診的多位專家均提醒，低溫和潮濕等氣候變化，容易誘發(fā)和加重關(guān)節(jié)炎的癥狀，關(guān)節(jié)炎患者要注意關(guān)節(jié)部位的防寒保暖，避免勞累和激烈運動，盡量減少爬山、蹲、跪等活動和動作，以免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。
關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎癥性疾病,臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者會導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾。合理、正確使用藥物是治療關(guān)節(jié)炎最重要的方式之一。
目前臨床最常用的關(guān)節(jié)炎治療藥物是非甾體類抗炎藥，有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕、減輕關(guān)節(jié)腫脹等作用。
然而，長沙市第三醫(yī)院藥學(xué)學(xué)科主任兼藥學(xué)部主任李昕在藥學(xué)門診，就碰到過一些關(guān)節(jié)炎患者存在或多或少的用藥困惑和誤區(qū)。
誤區(qū)一：止疼藥要盡量少吃，吃多了會上癮
控制炎癥反應(yīng)是治療關(guān)節(jié)炎引起疼痛的關(guān)鍵,而抗炎鎮(zhèn)痛藥效果最好。
 
關(guān)節(jié)炎患者常用的止痛藥，如布洛芬，屬于非甾體類抗炎藥，它是通過在外周抑制環(huán)氧化酶，減少炎性介質(zhì)前列腺素的生成，從而產(chǎn)生抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用，緩解“紅、腫、熱、痛”的癥狀，并不會成癮。
但長期使用非甾體類抗炎藥存在心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)和消化道出血風(fēng)險。因此，一定要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，定期復(fù)查肝腎功能，同時警惕消化道、心血管等不良反應(yīng)，如腹痛、腹脹、黑便、心慌心悸等。
誤區(qū)二：一種止痛藥沒效果，多吃幾種是不是更好？
如果正在服用的止痛藥效果不好，可以遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，但一定不要同時口服2種或2種以上的止痛藥，這樣會增加不良反應(yīng)發(fā)生率，出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、消化道潰瘍，或?qū)е赂文I功能損害等。
如果用藥過程中出現(xiàn)了不良反應(yīng)，應(yīng)及時就醫(yī)，采取有效措施，防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
誤區(qū)三：是藥三分毒，能不吃就不吃
絕大部分藥物都有一定的副作用，但不能因為害怕副作用而拒不服藥。
常見的幾種關(guān)節(jié)炎，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，均是進展性疾病，目前尚無治愈的方法，只能在?？漆t(yī)生的評估下，遵醫(yī)囑服用藥物來控制癥狀，延緩關(guān)節(jié)破壞，使病情維持在穩(wěn)定狀態(tài)。因藥物存在副作用而選擇拒絕用藥，只會加重病情進展，得不償失。
誤區(qū)四：激素副作用多，千萬不能使用
糖皮質(zhì)激素屬于甾體類固醇激素類藥物，是一類人工合成的藥物，常見的有可的松、甲潑尼龍、地塞米松等。
糖皮質(zhì)激素有抗炎、鎮(zhèn)痛、消腫的作用，能減輕炎性反應(yīng)所致的充血、組織液滲出及炎性細胞浸潤，起效迅速，短期緩解疼痛效果顯著，可有效改善輕度關(guān)節(jié)炎早期腫痛癥狀。亦適用于重度疼痛或經(jīng)治療后疼痛無緩解甚至持續(xù)加重的關(guān)節(jié)炎患者。
部分患者對糖皮質(zhì)激素青睞有佳，因其起效快、癥狀緩解明顯而強烈要求使用；有的患者視其為洪水猛獸，對該類藥物一概拒絕。
其實，糖皮質(zhì)激素是一把雙刃劍，在疾病的急性炎癥期，可迅速改善關(guān)節(jié)腫痛和全身癥狀，但長期使用會導(dǎo)致機體的防御能力降低從而誘發(fā)感染，加重骨質(zhì)疏松、血壓升高等癥狀。
因此，骨關(guān)節(jié)炎的患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理使用糖皮質(zhì)激素，既可達到治療效果，又可將副作用降至最低。
骨關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病，治療過程漫長，為了保證治療的持續(xù)性，患者應(yīng)知曉長期平穩(wěn)抗炎的重要性，掌握正確用藥知識，在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇合適的藥物，控制癥狀，提高生活質(zhì)量。