長沙70歲的黃娭毑別提有多高興了，因?yàn)樵趶?fù)查心臟彩超后，她的“大心臟”神奇地縮小了，這在兩年前，是想都不敢想的事。 兩年前，黃娭毑因活動(dòng)后胸悶、氣促，被收治入長沙市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科三病室。由于老人患有多年的“三高”且病情控制不佳，結(jié)合相關(guān)檢查及年齡等因素，醫(yī)生診斷考慮黃娭毑為冠心?。贿M(jìn)一步冠脈造影檢查發(fā)現(xiàn)，她心臟的三支冠狀動(dòng)脈均有嚴(yán)重狹窄。
狹窄易引起心肌缺血，這也就是黃娭毑出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，尤其在活動(dòng)及情緒激動(dòng)的時(shí)候更為明顯的原因。
病室主任李峰帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)先后為黃娭毑做了兩次冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)，終于完成冠狀動(dòng)脈的血運(yùn)重建。
手術(shù)很成功，術(shù)后老人胸悶、氣促的癥狀也明顯改善，但心臟彩超提示她的左心室（舒張末期）內(nèi)徑為57毫米，而女性正常左心室（舒張末期）內(nèi)徑一般小于50毫米，黃娭毑的心臟明顯擴(kuò)大，并且收縮泵血功能明顯下降（射血分?jǐn)?shù)31%），存在嚴(yán)重的慢性心力衰竭。
李峰解釋，這是由于黃娭毑心臟冠脈血管嚴(yán)重狹窄，導(dǎo)致長期心肌缺血，造成心肌細(xì)胞肥大、心肌纖維化，最終導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心臟功能下降，引起慢性心力衰竭。
 
對(duì)于這類冠心病合并心力衰竭的情況，不僅要通過支架或冠脈搭橋完成血運(yùn)重建，還要長期規(guī)范的服用抗心衰藥物系統(tǒng)治療。
想到自己的心臟居然比常人大了這么多，黃娭毑憂心忡忡，在病房悶悶不樂。
李峰安慰黃娭毑，只要規(guī)律服藥，擴(kuò)大的心臟就有可能縮小到正常范圍，心臟收縮功能也能恢復(fù)正常。
“心臟增大了還能縮小？”黃娭毑半信半疑，但她決定聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，規(guī)律服用抗心衰等藥物，每個(gè)月定期門診復(fù)診，根據(jù)情況調(diào)整藥物劑量。
半年后，黃娭毑復(fù)查心臟彩超，左心室舒張末期內(nèi)徑縮小至54毫米，活動(dòng)耐量也明顯增強(qiáng)，爬個(gè)2-3層樓都沒有明顯不舒服，這讓她看到了希望。2年后的今天，黃娭毑再次復(fù)查時(shí)，心臟左心室舒張末期內(nèi)徑縮小至48毫米，左心室恢復(fù)至正常大小，心臟收縮功能也恢復(fù)至正常，無論是爬樓、買菜，甚至外出活動(dòng)，都再也沒有出現(xiàn)過明顯胸悶氣促癥狀，生活質(zhì)量大大提高。
“聽醫(yī)生的話，按時(shí)吃藥、定期復(fù)查，我的‘大心臟’真的能縮??！”黃娭毑高興地說道。
 
 
李峰提醒，長沙秋季晝夜溫差大，心衰患者尤其要注意保暖，受涼引起的上呼吸道感染（感冒）是心衰急性發(fā)作最常見的誘因。
心衰的常見癥狀為活動(dòng)后氣促、乏力，部分患者還會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、下肢水腫、咳嗽等。
李峰提醒，“冠心病是中老年人群心力衰竭最常見的病因。”對(duì)于射血分?jǐn)?shù)降低的慢性心衰患者不僅要遵醫(yī)囑服藥，還要每個(gè)月定期門診調(diào)整藥物劑量，逐漸增加抗心衰藥物劑量至最大可耐受劑量或指南推薦的靶劑量，那么擴(kuò)大的心臟就有可能縮小，心臟收縮功能就有機(jī)會(huì)恢復(fù)至正常范圍。