20歲的小陽（化名）是一名體型高瘦的大二學(xué)生，平素喜歡運動。 半個月前，他在操場跑完步后，突然覺得左側(cè)胸口傳來一陣疼痛，深吸氣時疼痛尤其明顯，他以為是跑步太著急而引起的，就沒有放在心上。
隨著時間的推移，疼痛并未好轉(zhuǎn)，小陽還出現(xiàn)了胸悶、呼吸困難等癥狀，學(xué)校趕緊將他送到長沙市第三醫(yī)院就診。
接診的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科六病室主任李喆詢問病史后，聽診發(fā)現(xiàn)小陽左肺呼吸音明顯低于右側(cè)，完善肺部CT后，結(jié)果提示自發(fā)性氣胸，左肺組織已壓縮約40%。小陽被收治入院以進一步治療。
經(jīng)臥床休息、吸氧及胸腔置管引出積氣等一系列治療后，小陽胸痛、呼吸困難的癥狀明顯減輕，兩周后，復(fù)查CT顯示肺組織已完全復(fù)張。
  “我年紀輕輕的，怎么會突然患上氣胸呢？”“以后還能跑步嗎？”小陽有點疑惑。
李喆解釋，氣胸可分為原發(fā)性、繼發(fā)性等類型。小陽這種屬于原發(fā)性氣胸，而導(dǎo)致他發(fā)生氣胸的罪魁禍首是他左肺上葉尖段胸膜下長的一個2×2厘米的“大皰”，劇烈運動后，肺大皰破裂，導(dǎo)致肺部漏氣，氣體進入胸膜腔，壓迫肺組織形成了氣胸，從而引起呼吸困難、胸痛等癥狀。
李喆介紹肺大皰多位于肺尖部，病因尚不明確，可能與吸煙、小氣道炎癥、身形瘦長等因素有關(guān)。肺大皰好發(fā)于小陽這樣瘦高體型的男性青壯年，因這類人群從肺底到肺尖的壓力梯度比其他人大，肺尖部承受的壓力也比其他人大，因此肺尖部更容易產(chǎn)生肺大皰。
日常生活中，劇烈活動中抬舉重物、運動以及劇烈咳嗽等都有可能導(dǎo)致肺大皰破裂，進而發(fā)展為氣胸。
李喆表示，較小的、數(shù)目少的單純肺大皰可無任何癥狀，只是在體檢時偶然被發(fā)現(xiàn)；體積大或多發(fā)性肺大皰可有胸悶、氣短等癥狀，如果合并有慢性基礎(chǔ)肺疾病會有更明顯的癥狀。
一般情況下，無癥狀的肺大皰不需要治療，伴有慢性肺部疾病的患者，應(yīng)積極治療原發(fā)疾病。容積占據(jù)胸腔容積1/3～1/2的巨大型肺大皰、大皰壓迫較多的功能性肺組織或合并反復(fù)氣胸、感染、咯血，甚至伴有細支氣管胸膜瘺時，應(yīng)積極進行手術(shù)治療。（數(shù)據(jù)來源于《胸外科肺大皰臨床診療指南》）
李喆提醒市民群眾，要養(yǎng)成定時體檢的習(xí)慣，盡早發(fā)現(xiàn)肺部病變，早發(fā)現(xiàn)、早處理。若劇烈運動后出現(xiàn)胸痛癥狀，應(yīng)警惕氣胸的發(fā)生，應(yīng)當保持鎮(zhèn)靜，避免移動，盡快就醫(yī)。氣胸治愈的患者，在肺完全復(fù)張1周后才能乘坐飛機，半年內(nèi)均應(yīng)盡量避免劇烈運動。