國慶節(jié)前夕,35歲的李先生加班后見天色已晚,就和同事一起去吃宵夜,酒足飯飽后,李先生心滿意足的回家了。 誰知剛到家不久,李先生就連續(xù)出現(xiàn)了上腹部脹痛不適、惡心、反胃、嘔吐的癥狀,李先生以為是吃得太飽的緣故,便躺在沙發(fā)上休息,然而2小時過去了,癥狀不僅沒減輕,反而愈加嚴(yán)重,眼見著老公痛苦不堪,李先生的愛人急忙將他送往長沙市第三醫(yī)院。
接診的普通外科二十五病室副主任張月明發(fā)現(xiàn)李先生右上腹存在壓痛,且在吸氣后、按壓時疼痛更加劇烈,結(jié)合體征和B超結(jié)果,李先生被診斷為膽囊結(jié)石伴膽炎。
原來,李先生是一位程序員,工作強度大,吃飯也不規(guī)律,加班加點是常事。最近工作上的應(yīng)酬增多,他經(jīng)常在外就餐,頓頓吃得油膩。而早在一年前體檢時,他便查出患上了膽囊結(jié)石,由于結(jié)石很小且沒有明顯癥狀,也就沒有放在心上。
張月明解釋,膽囊結(jié)石是膽囊炎的主要病因,李先生原本就有膽囊結(jié)石病史,結(jié)石可導(dǎo)致膽囊管反復(fù)梗阻,造成膽囊黏膜損傷,而他長期飲食不規(guī)律、喜好高脂食物的不良飲食習(xí)慣,導(dǎo)致膽囊收縮功能異常和排空延遲,膽囊內(nèi)膽汁滯留,引發(fā)細菌感染,從而引起膽囊炎。
張月明介紹,單發(fā)的靜息性膽囊結(jié)石,可以考慮保守治療,定期觀察。但有癥狀的膽囊結(jié)石,因長期炎癥和結(jié)石的刺激,有誘發(fā)膽囊癌的風(fēng)險,因此最佳治療方式是行膽囊切除手術(shù)。
張月明將李先生收治入院,在為其進行了抗感染、解痙止痛、補液等對癥治療后,順利完成了腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn),李先生的膽囊內(nèi)有多個小結(jié)石,最大的可達8毫米。術(shù)后第三天,恢復(fù)良好的李先生順利出院。
“這以后還是要注意飲食?。?rdquo;經(jīng)此一劫,他不禁感慨。
張月明介紹,膽囊結(jié)石的高發(fā)人群大致有以下幾類:
首先是肥胖者。肥胖是膽囊結(jié)石的重要因素之一,因為肥胖者體內(nèi)的膽固醇分泌增加,飽和度明顯大于正常人,易誘發(fā)結(jié)石形成;高脂肪、高膽固醇飲食的人群也容易造成肥胖、膽固醇沉積而形成結(jié)石;長期不吃早餐者,膽汁濃度增加,利于細菌繁殖,易形成膽結(jié)石;再者,長時間體力勞動較少的人群,膽囊肌收縮力下降,膽汁排空延遲,造成膽汁淤積,從而造成膽固醇結(jié)晶析出形成膽結(jié)石。
張月明提醒,有膽結(jié)石高危因素的人群,在日常生活中一定要注意飲食規(guī)律、清淡,忌暴飲暴食,忌辛辣、刺激、油膩等食物,盡量避免進食高膽固醇、高熱量的飲食,多吃高纖維的食物。
此外,還要合理控制體重,養(yǎng)成良好規(guī)律的作息習(xí)慣。如飽餐后出現(xiàn)腹部絞痛、鈍痛等癥狀時,應(yīng)當(dāng)立即來醫(yī)院就診,尋求醫(yī)生的幫助。