長沙的張爹爹有著長期打鼾的毛病，盡管老伴諸多抱怨，但他一直沒當回事。近些年來，老人越發(fā)覺得總也睡不夠，白天總打瞌睡；睡到半夜醒來時，胸部還有些隱隱作痛。
半個月前的一天半夜里，張爹爹突然被自己憋醒，緊接著就是胸口傳來一陣劇痛。疼痛來得突然且劇烈，讓張爹爹忍不住捂著胸口直呻吟。家人們嚇壞了，以為老人犯了心梗，連夜將他送至家附近的醫(yī)院就診。
然而，心電圖等心血管相關檢查都沒有明顯異常。聽說老人有長期打鼾的毛病后，醫(yī)生建議張爹爹進行睡眠呼吸監(jiān)測。
第二天一早，張爹爹就來到長沙市第三醫(yī)院睡眠呼吸疾病專病門診就診。
監(jiān)測顯示，老人夜間呼吸暫停的時間可長達102秒，血氧飽和度最低時才50%，僅為正常值的一半（正常值95-100%）。在住院接受了使用無創(chuàng)呼吸機、側臥位等一系列治療后，張爹爹驚喜地發(fā)現(xiàn)，不僅白天嗜睡情況明顯好轉、整個人精神奕奕，就連原先夜里胸口疼痛的毛病也神奇地消失了。
呼吸與危重癥醫(yī)學科六病室主任李喆告訴張爹爹，他這是患上了重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，并且由于夜間呼吸停止的時間過長、血氧飽和度過低，導致心臟、大腦過度負荷，引起心肌缺氧，從而出現(xiàn)胸痛的情況。
“打鼾還引起心臟問題了？”張爹爹一臉不敢置信。
李喆解釋，張爹爹不僅僅是打鼾，他還存在睡眠呼吸暫停的情況，即阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，表示他在睡眠過程中反復出現(xiàn)呼吸暫停和低通氣。
正常人在吸氣時，空氣通過咽喉部進入到肺部。氣流須經過柔軟而有彈性的咽部組織，如軟腭、懸雍垂、扁桃體和舌。白天清醒時，這些組織周圍的肌肉相對緊張而將咽部組織拉緊，使之不會堵塞氣道；夜晚睡覺時，人體神經興奮性下降，肌肉松弛，如果咽部組織肥大或脖頸的脂肪比較多，加上睡姿不當，就會壓迫氣道使之變得狹窄。當氣流從鼻或口經過這個狹窄部位時，咽部結構產生振動并彼此共振，由此產生人們熟悉的鼾聲。當氣道狹窄到一定程度，甚至氣道完全阻塞，氣流完全無法進入肺部，此時就會出現(xiàn)呼吸暫停。 “對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者而言，表面上是打鼾，實際上是全身性缺氧。”李喆介紹，該病對人的內分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和神經系統(tǒng)都有不利影響。發(fā)生睡眠呼吸暫停時，間歇性供氧量下降和睡眠質量下降會刺激應激激素釋放，應激激素轉而又引發(fā)血壓升高和心率加快，增加了發(fā)生心律不齊、充血性心力衰竭和夜間型心絞痛甚至心肌梗死的風險。
“要是早曉得打鼾有這么多危害，我就早些來治療了！”張爹爹恍然大悟。
李喆提醒，肥胖、鼻甲肥大或有扁桃體和腺樣體肥大、甲狀腺功能低下以及有家族史者，都是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的高危人群。這類人群一旦出現(xiàn)白天嗜睡、醒后精力難恢復、疲勞，夜間因憋氣、喘息或窒息而醒，習慣性打鼾、呼吸中斷等任一情況，建議引起重視，及時前往醫(yī)院進行睡眠呼吸監(jiān)測。
確診阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征后，要積極控制危險因素，如飲食控制、加強鍛煉，戒酒、戒煙等，還可以接受體位治療，接受側臥位的睡眠指導；對于有需要的患者，還需要接受無創(chuàng)氣道正壓通氣治療，即通過佩戴呼吸機，來保證患者睡眠時呼吸道通暢，消除呼吸暫停，以明顯改善打鼾和身體缺氧的情況。