最近半年來，年紀(jì)輕輕的周先生走起路來氣喘吁吁，活動(dòng)后更加明顯，家住四樓的他，每次上樓后都要休息很久才能緩過勁。于是，他來到長沙市第三醫(yī)院做了一次全身體檢。
體檢報(bào)告顯示，37歲的他血壓遠(yuǎn)超正常值，達(dá)到了165/100毫米汞柱，同時(shí)還存在高脂血癥、脂肪肝、血糖輕微升高等問題。
健康管理中心主檢醫(yī)師告訴他，這一切都是“肥胖”惹的禍。
原來，身高179厘米的周先生，體重已經(jīng)達(dá)到了120公斤。
據(jù)他自己講述，由于工作性質(zhì)的原因，他上班一坐就是一天，每天下午必點(diǎn)一到兩杯奶茶或碳酸飲料；平素口味重，吃得也多，還有吃宵夜的習(xí)慣，燒烤、啤酒，來者不拒。不到半年的時(shí)間，他的體重也從最初的80公斤漲到了120公斤，足足增長了40公斤！
醫(yī)師告訴周先生，肥胖不僅僅只是外貌上的變化，更是一種由遺傳因素、環(huán)境因素等多種原因相互作用而引起的慢性代謝性疾病，通常指體內(nèi)貯積的脂肪量超過理想體重20%以上。肥胖可以通過體重指數(shù)（BMI）、腰圍測量、腰臀比、體脂比等方式來診斷。
BMI可用來間接評(píng)估人體的脂肪成分，計(jì)算公式是體重÷身高² 。BMI在18.5-24.0千克/平方米²之間屬于正常，BMI≥28千克/平方米²屬于肥胖，BMI在24-28千克/平方米²之間屬于超重。而周先生的BMI值已經(jīng)達(dá)到了37.6千克/平方米²。
通過腰圍測量法，可以了解肥胖的類型，男性腰圍≥85厘米、女性腰圍≥80厘米即為腹型肥胖。周先生的腰圍已經(jīng)達(dá)到了110厘米，屬于腹型肥胖。
營養(yǎng)科主任章臻翊解釋，肥胖和遺傳、飲食、生活方式、心理等多種因素相關(guān)。《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》指出，我國50%以上的成年人和約20%的學(xué)齡兒童超重或肥胖。在部分城市中，兒童青少年超重、肥胖率已達(dá)40%。
肥胖不只是體型問題，更是多種疾病的誘發(fā)因素。肥胖是原發(fā)性高血壓的主要危險(xiǎn)因素之一，肥胖加重心臟負(fù)擔(dān)、損害肺功能，可引起心臟結(jié)構(gòu)和功能的廣泛改變，重度肥胖者尤為明顯。
“原來肥胖還有這么多的危害呀，看來我還是要下定決心減肥了！”聽了醫(yī)生的解釋，周先生不禁感慨。
章臻翊介紹，合理膳食是體重管理的關(guān)鍵，要保證食物多樣化，減少在外就餐，睡前2~3個(gè)小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食。日常生活中要減少煎、炸等烹調(diào)方式，減少高油、高脂食物的攝入，如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、奶油、魚子、魷魚等。要控制油、鹽、糖的使用量，每天攝入食鹽量小于5克，油25～30克，糖不超過25克；每天食用新鮮蔬菜不少于300克，水果200～350克（數(shù)據(jù)來源于《中國居民膳食指南（2022）》）。
章臻翊建議各個(gè)年齡階段的人群，要關(guān)注自己的體重。成年后至60歲總的體重增長最好控制在5 公斤以內(nèi)，超過10 公斤則有相關(guān)疾病增加的風(fēng)險(xiǎn)。
同時(shí)，保持健康的體重，需要養(yǎng)成健康的生活方式。上班族應(yīng)盡量安排日?；顒?dòng)和鍛煉，減少久坐時(shí)間。
《中國成人超重和肥胖預(yù)防控制指南（2021）》指出，中國人群中BMI≥28千克/平方米²且經(jīng)過3個(gè)月的生活方式干預(yù)仍不能減重5%，或BMI≥24 千克/平方米²合并高血糖、高血壓、血脂異常、非酒精性脂肪性肝病、負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛、睡眠呼吸暫停綜合征等肥胖相關(guān)并發(fā)癥之一的患者，在生活方式和行為干預(yù)基礎(chǔ)上推薦應(yīng)用藥物減重治療?；蛘撸ㄗh到正規(guī)醫(yī)院營養(yǎng)科門診進(jìn)一步就診，以避免造成更嚴(yán)重的疾病。