76歲的李娭毑患膽囊結(jié)石6年了，平素從未忌口，葷腥油膩，想吃就吃。
這不，中秋節(jié)過去了，看著家里剩下的幾個老式大月餅，李娭毑覺得扔了確實可惜。于是一下接連吃了2個月餅，沒想到一小時后，肚子開始隱隱作痛。
李娭毑以為是吃得有點急，就沒太在意。哪知當晚，腹痛越來越嚴重，人也無精打采，還出現(xiàn)了發(fā)熱、呼吸困難的癥狀，家人趕緊將她送到了長沙市第三醫(yī)院。
急診醫(yī)學科副主任醫(yī)師唐尚林詳細詢問病史后，查體發(fā)現(xiàn)李娭毑腹痛的位置在右上腹，且在吸氣后、按壓的時候疼痛更加劇烈。結(jié)合體征和腹部CT檢查結(jié)果，李娭毑被診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。
急性梗阻性化膿性膽管炎是一種急性膽道感染，是由于膽管梗阻導(dǎo)致細菌感染，細菌入血后造成的全身嚴重感染，嚴重者合并多器官功能損害。
就在唐尚林向家屬解釋病情的時候，李娭毑的病情急轉(zhuǎn)直下：呼吸急促、口唇發(fā)紺、血氧飽和度88%、血壓僅有90/55毫米汞柱，血檢顯示感染指標超過正常值將近2000倍；同時還出現(xiàn)了呼吸衰竭、心力衰竭及肝腎功能損害的癥狀。李娭毑被緊急收治入普通外科病房。
病情危重的李娭毑此時因難以耐受常規(guī)外科手術(shù)，經(jīng)多學科會診后，普通外科團隊為其完成了經(jīng)皮肝穿刺膽道引流微創(chuàng)介入手術(shù)。放置了引流管、將淤積的膽汁排出、膽道梗阻癥狀得以解除的李娭毑醒了過來。
“老人就是多吃了2塊月餅，怎么就會病得這么重??？”焦急的家人不禁詢問。
重癥醫(yī)學科主任伍敏益解釋，李娭毑有膽囊結(jié)石病史，進食高油高糖的月餅后，膽道系統(tǒng)受到刺激強力收縮，導(dǎo)致結(jié)石脫落、嵌頓，大量膽汁淤積使細菌滋生入血，最終導(dǎo)致了膿毒血癥、感染性休克、多器官衰竭等并發(fā)癥。
術(shù)后，心肺功能尚未恢復(fù)的李娭毑轉(zhuǎn)入了重癥醫(yī)學科密切監(jiān)測病情，經(jīng)過48小時的救治，終于成功度過了危險期。5天后，李娭毑順利回到了普通外科病房，等待下一步手術(shù)治療的時機。
伍敏益介紹，膽結(jié)石最典型的癥狀是腹痛，特別是在飽食或過于勞累、劇烈運動之后更加明顯，當結(jié)石阻塞膽道繼發(fā)感染時，還會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸。
伍敏益表示，生活方式和飲食結(jié)構(gòu)對膽結(jié)石的形成有著至關(guān)重要的影響，膽結(jié)石患者在日常生活中應(yīng)當戒煙戒酒，避免辛辣刺激、高膽固醇、高脂肪的食物，不吃煎炸燒烤，少吃草酸含量高的食物如菠菜、甜菜根、葡萄等。
同時，要注意定期復(fù)查B超，觀察結(jié)石的大小及位置，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、腹痛等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。