90歲的饒奶奶因為大面積的腦梗死，已臥床超過1個月了。這幾天，老人總喊右腿疼，家人照料她時只要稍觸動右腿，她便疼得更厲害。家人們不解：老人天天躺上床上，沒磕沒碰的，怎么會腿疼呢？
在長沙市第三醫(yī)院老年病科十一病室，醫(yī)生為饒奶奶做體查時發(fā)現(xiàn)，老人的右下肢腫脹，小腿圍明顯比左下肢大，皮膚表面溫度也較左腿高。醫(yī)生懷疑她出現(xiàn)了下肢靜脈栓塞，于是立即為其完善雙下肢的動靜脈血管彩超。
結果證實了醫(yī)生的判斷：饒奶奶被確認為右下肢股淺靜脈血栓。
老年病科十一病室副主任付麗介紹，當血管內(nèi)出現(xiàn)血流緩慢、靜脈壁損傷和高凝狀態(tài)時，容易誘發(fā)血栓。下肢靜脈血栓的高發(fā)人群為高齡、長時間制動如癱瘓、手術需要長期臥床者，長期伏案工作的人群；另外，患有腦卒中、惡性腫瘤，以及口服避孕藥和激素、長期吸煙酗酒、喜歡高脂高糖飲食、妊娠期、產(chǎn)褥期等人群可能存在凝血因子水平增加，從而增加血栓的風險。
下肢靜脈血栓形成后，會引起血液回流障礙，軟組織腫脹，局部疼痛。除了局部癥狀外，最危險的是深靜脈血栓可能脫落，脫落的栓子隨著血液循環(huán)的運行，阻塞到心臟時，可引起心梗；如果阻塞肺動脈入口，可引起肺動脈栓塞。一旦肺栓塞發(fā)生，正常的氣體交換就無法進行，這可能導致猝死，危及生命。
90歲高齡、長期臥床、腦梗死及房顫等病史……多重因素作用，讓饒奶奶下肢靜脈血流瘀滯，形成血栓，出現(xiàn)右下肢腫脹、疼痛、皮溫增高等。
接受了系統(tǒng)的抗凝治療后，饒奶奶右下肢腫脹明顯消退，皮溫恢復正常，疼痛也逐漸消失。醫(yī)護人員提醒饒奶奶的家屬，即使臥病在床，也要定期按摩雙腿，協(xié)助老人進行下肢關節(jié)的被動運動，并按時服用抗凝藥物，預防血栓形成。
付麗提醒，對于下肢靜脈血栓的高危人群，可以從以下幾個方面進行有效預防：
1、長期臥床者要規(guī)律進行床上肢體活動，不能自主活動者則需要在家人的幫助下進行被動關節(jié)活動。
2、司機、教師、售貨員等職業(yè)，需要久坐久站，可以通過穿醫(yī)用彈力襪，促進下肢血液回流，從而減少下肢血栓的形成。
3、適當增加運動能促進血液循環(huán)，跑步、散步、深蹲、平板支撐等運動可以促進四肢肌肉的收縮和舒張，對血管具有擠壓的作用，可避免血管內(nèi)的血液淤滯形成血栓。
4、積極治療可能引發(fā)血栓的疾病，如高血壓、高血脂、高血糖、肺心病及感染等。
5、科學飲食，保證營養(yǎng)均衡，適當增加提高牛奶、魚類等高密度脂蛋白食物的攝入，保持低鹽、低脂的清淡飲食，戒煙酒，多喝水。
付麗強調(diào)，老年人一旦出現(xiàn)肢體疼痛或者麻木，疼痛的同時還有肢體腫脹、皮溫下降或者升高的現(xiàn)象應引起重視，警惕下肢靜脈血栓的可能，盡早就醫(yī)，以免延誤治療。