71歲的李爹爹患有痛風(fēng)10多年，飲食方面從未忌口，且一直未規(guī)律服用藥物，只有在關(guān)節(jié)明顯腫痛時(shí)，才想起要吃點(diǎn)止痛、降尿酸藥物，一旦感覺稍稍好點(diǎn)就立即停藥。
一個(gè)月前，李爹爹的膝關(guān)節(jié)痛又發(fā)作了，他照舊吃起了止痛的雙氯芬酸，誰(shuí)知這一次不見效了，疼痛愈演愈烈，腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)疼痛不止，甚至都無(wú)法下床活動(dòng)。在家人的勸說(shuō)下，李爹爹來(lái)到了長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院就診。
接診的內(nèi)分泌代謝科主任黃德斌發(fā)現(xiàn)，李爹爹四肢多個(gè)關(guān)節(jié)及耳廓已經(jīng)出現(xiàn)了不少的痛風(fēng)石，最大的約有1×1厘米，抽血顯示血肌酐升高了2倍，腎小球?yàn)V過(guò)率只有24毫升/分鐘（正常參考值90-120毫升/分鐘）。
結(jié)合各項(xiàng)指標(biāo)，李爹爹已經(jīng)達(dá)到了慢性腎功能不全4期，如果再不治療，就會(huì)發(fā)展成為尿毒癥，需要終身進(jìn)行血液透析！
“痛風(fēng)不就是關(guān)節(jié)痛嗎？怎么還會(huì)引起尿毒癥呢？”聽了醫(yī)生的解釋，李爹爹后怕不已。
黃德斌解釋，痛風(fēng)是由于體內(nèi)嘌呤代謝發(fā)生紊亂導(dǎo)致血尿酸水平升高，當(dāng)血尿酸超過(guò)其在血液或組織液中的飽和度，就會(huì)在關(guān)節(jié)、腎臟、軟骨等部位沉淀形成尿酸鹽結(jié)晶，誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)和組織破壞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎病、腎結(jié)石等。
痛風(fēng)的常見臨床表現(xiàn)為四肢等多個(gè)關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛及活動(dòng)障礙，有時(shí)還可出現(xiàn)發(fā)燒等全身癥狀。大部分患者只重視關(guān)節(jié)疼痛這種“表面的傷害”，忽略了尿酸結(jié)晶長(zhǎng)期沉積對(duì)腎臟的“慢性傷害”，殊不知，當(dāng)腎功能嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，甚至可進(jìn)展成腎衰竭、尿毒癥。
差點(diǎn)釀成大禍的李爹爹心有余悸，老老實(shí)實(shí)地配合醫(yī)生接受了住院治療。
經(jīng)過(guò)飲食指導(dǎo)、抗炎、護(hù)腎等治療后，李爹爹關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕，腎功能指標(biāo)較前好轉(zhuǎn)，一周后順利出院。他表示，以后一定好好遵醫(yī)囑用藥，按時(shí)復(fù)查。
黃德斌提醒，痛風(fēng)的患者一定要保持健康的生活方式，如控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙；使用低嘌呤飲食，限制酒精、高嘌呤或高乳糖食物攝入，如高湯、含糖飲料、高果糖水果等，多飲水，多吃奶制品和新鮮蔬菜，避免突然受涼。
同時(shí)，還要堅(jiān)持藥物治療，遵醫(yī)囑服用降尿酸藥物，同時(shí)，口服3-6個(gè)月小劑量秋水仙堿可以有效預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。還要注意避免長(zhǎng)期口服可能造成尿酸升高的藥物，如噻嗪類及袢利尿劑、煙酸、小劑量阿司匹林等。
如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、關(guān)節(jié)皮膚溫度升高或活動(dòng)障礙等癥狀，要及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診，復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，以免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。