因輔導(dǎo)孩子作業(yè)被氣到血壓升高、情緒崩潰的家長(zhǎng)屢見(jiàn)不鮮。這不,3個(gè)月前,長(zhǎng)沙30歲的劉女士(化名)也因輔導(dǎo)孩子功課被氣到脖子腫痛、聲音嘶啞。
“我就是沒(méi)忍住,給小孩講題目他怎么也沒(méi)弄明白。一氣之下,我就大聲吼了幾句。”在長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院,劉女士向超聲診斷科主治醫(yī)師尹偉訴說(shuō)著自己的經(jīng)歷。
想著也許是自己情緒激動(dòng)所致,休息一下就會(huì)好,結(jié)果一晚上過(guò)去了,脖子脹得越來(lái)越厲害,疼痛也加劇了,于是劉女士趕緊來(lái)到醫(yī)院就診。
在進(jìn)行甲狀腺彩超檢查時(shí),尹偉發(fā)現(xiàn)劉女士的甲狀腺里有一個(gè)3.4×2.0厘米的囊腫。原來(lái),在半年前,劉女士體檢時(shí)就曾發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺囊腫,當(dāng)時(shí)由于囊腫體積較小,就沒(méi)有進(jìn)一步檢查和處理。
結(jié)合病史、癥狀和彩超影像資料,尹偉考慮劉女士甲狀腺血腫形成,可能是由于情緒激動(dòng),導(dǎo)致甲狀腺囊腫壁上的血管破裂出血形成血腫,產(chǎn)生較大的張力,壓迫到神經(jīng),因此才產(chǎn)生了腫脹、疼痛及聲音嘶啞等癥狀。
劉女士不禁有些焦慮,“是不是要做手術(shù)?”
尹偉解釋,因?yàn)榧谞钕傺貉h(huán)豐富,一般情況下這里的血腫容易自行吸收,在不引起嚴(yán)重壓迫癥狀時(shí)多數(shù)可以觀察。如果出現(xiàn)壓迫癥狀如呼吸困難、聲音嘶啞等,則需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)處理,而介入超聲微創(chuàng)治療則是首選方法。
完善術(shù)前準(zhǔn)備后,尹偉和介入組醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為劉女士進(jìn)行了超聲引導(dǎo)下的甲狀腺囊腫(血腫)抽吸硬化術(shù)。10多分鐘后,手術(shù)順利完成,劉女士的疼痛和壓迫感頓時(shí)得到緩解。
第2天復(fù)查,劉女士聲音嘶啞的癥狀明顯減輕;3個(gè)月復(fù)查時(shí),甲狀腺血腫已經(jīng)消失不見(jiàn)。劉女士不禁連連稱贊,“這個(gè)技術(shù)太神奇了,開始我還以為要開刀手術(shù)治療,沒(méi)想到只用1根細(xì)針就解決了問(wèn)題!”
超聲診斷科副主任周永介紹,甲狀腺血腫多見(jiàn)于甲狀腺囊性或囊實(shí)性結(jié)節(jié)的患者,常因情緒激動(dòng),長(zhǎng)期服用抗凝、抗血小板藥物等誘發(fā)。
相較于甲狀腺血腫手術(shù)治療,介入超聲有著不可替代的實(shí)時(shí)可視、精準(zhǔn)、微創(chuàng)的優(yōu)勢(shì),尤其適用于基礎(chǔ)疾病多、傳統(tǒng)手術(shù)實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)較大的老年患者以及一些對(duì)美觀程度要求高的年輕患者。
周永提醒,市民朋友們?cè)谌粘I钪幸侠碚{(diào)整情緒,定時(shí)體檢查看是否有甲狀腺方面的疾患;長(zhǎng)期服用抗凝藥物的患者合并甲狀腺囊腫時(shí),一定要遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺彩超,避免出現(xiàn)血腫等嚴(yán)重后果。