長沙88歲的黃娭毑今年以來,每個月都會出現(xiàn)手麻的現(xiàn)象,由于發(fā)作的時間并不長,且休息后便會好轉,黃娭毑也就沒太放在心上。
上周一晚上,黃娭毑像往常一樣躺在沙發(fā)上看電視??粗粗?,她明顯感到一陣頭暈,兩只手像觸了電一般。
黃娭毑突然想起,去年體檢時,頭部CT曾查出有腔隙性腦梗死。
“養(yǎng)生節(jié)目說手麻是腦梗的癥狀,我難道是腦梗越來越厲害了嗎?”黃娭毑急了,第二天清晨就來到長沙市第三醫(yī)院全科醫(yī)學科就診。
接診的全科醫(yī)學科副主任梁珍玲仔細檢查后,建議黃娭毑進行頭部和頸椎CT檢查以進一步明確診斷。
檢查結果證實:黃娭毑雖然有腔隙性腦梗死,但與之前的CT對比,并無新發(fā)的腔梗;而頸2-3、3-4、4-5椎間盤突出。因此,引起老人手麻的病因并非腦梗,主要還是頸椎病所致。
在接受了膏藥外敷、營養(yǎng)神經、改善循環(huán)等治療一周后,黃娭毑手麻的癥狀明顯減輕,她也終于卸下了思想包袱。
梁珍玲介紹,“手麻”是老年人的常見癥狀,它的出現(xiàn)可能提示以下幾個方面的問題。
1.頸椎疾病。如頸椎退行性改變、頸椎間盤突出等,在長久伏案工作、低頭玩手機、打麻將、睡高枕頭等人群中多見,常見癥狀有像黃娭毑這樣的手麻、頭暈,還可以表現(xiàn)為頸部肩部酸脹不適。老年朋友如果出現(xiàn)上述癥狀,建議到醫(yī)院完善頸椎CT或磁共振檢查,以明確診斷。
2.腦血管病變。許多老年人存在高血壓、高脂血癥、頸動脈血管斑塊等情況,有可能出現(xiàn)腦血管動脈硬化、狹窄、痙攣、堵塞,甚至腦梗死或腦出血,就有可能引起相應支配神經區(qū)域的手麻、腿麻等癥狀,嚴重者還可能出現(xiàn)肢體偏癱。
3.血脂異常。血脂明顯升高后可引起血液粘稠,血流速度減慢,引起肢端末梢供血不足,進而引起肢體麻木不適。
4.維生素B缺乏。維生素B缺乏尤其是維生素B1及維生素B12缺乏時會引起肢體麻木不適,補充B族維生素可有效緩解此類癥狀。
5.糖尿病周圍神經病變。這是糖尿病常見的并發(fā)癥之一,常常表現(xiàn)為四肢遠端對稱性麻木,以手足部麻木最常見。一般通過完善肌電圖檢查可以明確診斷,積極進行糖尿病治療可改善癥狀。
6.腫瘤。老年人如果出現(xiàn)長期手麻木、無法緩解,需警惕惡性腫瘤可能,特別是腫瘤晚期轉移壓迫神經,引起雙手麻木、無力等情況。
梁珍玲提醒,“手麻”雖然常見,但隱藏在其背后的病因不可小覷。老年朋友不要想當然地認為“手麻”是衰老的正常表現(xiàn),若出現(xiàn)上述情況,應及時前往醫(yī)院就診,明確診斷、對癥治療。