近日,40歲的李女士(化名)總感覺心悸、口干、惡心、食欲不振,還伴有呼吸急促、發(fā)熱的癥狀,最高的時候體溫達到了40℃,她趕緊要家人將她送到了長沙市第三醫(yī)院。
接診內(nèi)分泌代謝科副主任章婷詳細詢問后,發(fā)現(xiàn)李女士雖然年紀不大,但已患有糖尿病5年,平時不愛運動,飲食上也不忌口,因此,血糖控制得并不理想。
同時,章婷發(fā)現(xiàn)李女士的空腹血糖高達15毫摩爾/升(正常值為3.9-6.1毫摩爾/升),白細胞和C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo)均遠遠高于正常。
完善腹部CT后,“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;終于浮出水面,李女士的腎臟上有一個大小約為33×25毫米的膿腫,這就是造成李女士高熱不退的原因。
為進一步治療,李女士被收治入院。
內(nèi)分泌代謝科主任黃德斌介紹, 糖尿病患者由于免疫能力降低,且高血糖環(huán)境利于細菌生長繁殖,本就容易誘發(fā)感染,加之血糖控制不佳后更容易出現(xiàn)血管、神經(jīng)、皮膚病變,如糖尿病足、皮膚感染、牙周感染等并發(fā)癥,導(dǎo)致感染加重,形成惡性循環(huán)。
李女士發(fā)生腎膿腫的原因,可能是由于血糖控制不佳,加上女性特殊的生理結(jié)構(gòu),引起泌尿系統(tǒng)感染,進而上行感染導(dǎo)致了腎膿腫的發(fā)生。
糖尿病患者合并腎膿腫雖然少見,卻非常危急。若不及時治療,膿腫可穿透腎包膜,形成腎周膿腫以及敗血癥,危及生命。
李女士入院后接受了抗感染、胰島素降糖等治療,血糖逐漸穩(wěn)定,體溫、感染指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常。
10天后復(fù)查好轉(zhuǎn)出院時,李女士表示,經(jīng)歷了這次生死難關(guān),以后一定要“管住嘴、邁開腿”,按時服藥,定時監(jiān)測血糖,將血糖控制在理想范圍。
黃德斌提醒糖尿病患者,日常生活中要注意飲食均衡、適當(dāng)運動,提高免疫力。多飲水、勤排尿,可以減少泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、腰痛、尿頻尿急等不適,應(yīng)警惕早期感染,需立即前往醫(yī)院就診,避免引發(fā)嚴重并發(fā)癥。