“拔掉這個臨時血液透析導管,你就可以出院了,回家后要注意休息噢。”今天上午查完房,聽到醫(yī)生的囑咐,小紅開心地不停地道謝?;叵肫鸢雮€多月前因大量喝酒引起急性肝、腎功能衰竭,病情危重的經歷,她仍然心有余悸。
8月中旬的一天晚上,29歲的小紅應邀到朋友家吃飯。朋友從家中閣樓翻出一壇封存了很久的自釀米酒,和小紅暢飲起來。一邊聊天一邊喝酒,不知不覺間,滿滿5杯(約500毫升)米酒下肚,小紅酒足飯飽地回家了。
回家后不久,小紅就感覺頭痛、肚子疼。一開始以為是著涼感冒了,可服用了羅紅霉素后,癥狀不僅沒有改善,還有愈演愈烈之勢:沒有食欲吃不下東西,腹痛氣促不能平臥,到了第三天,小紅驚訝地發(fā)現,自己整整一天都沒有小便!這下意識到問題的嚴重性,小紅趕緊來到長沙市第三醫(yī)院就診。
檢查結果讓所有人大吃一驚:小紅的血肌酐高達1733微摩爾/升(女性正常值為44-97微摩爾/升),超出正常值17倍!其它肝、腎功能的指標也大大超標。
小紅出現了急性肝、腎功能衰竭!
急性腎衰竭一般是指急性腎損傷,是由各種原因引起的短時間內腎功能急劇減退而出現的臨床綜合征,主要表現為含氮代謝廢物潴留,水、電解質和酸堿平衡紊亂,甚至全身各系統(tǒng)并發(fā)癥。急性腎衰竭是腎臟病中常見的危重癥,危重病人死亡率高達30%-80%;急性肝衰竭可引起出血、肝性腦病等,嚴重時亦可危及生命。
經過床旁血液透析濾過聯合血液灌流治療,同時予以護肝等對癥治療后,小紅的血肌酐降至101微摩爾/升,肝功能也恢復了正常。
年紀輕輕、身體向來健康的小紅,為什么會突然出現如此嚴重的肝、腎功能衰竭呢?
腎病內科副主任譚軼湘解釋,日常生活中很多細節(jié),都可能引起肝、腎功能衰竭等嚴重后果:抽煙、酗酒、熬夜、透支身體,這些不僅是對肝和腎臟,對身體所有的器官都是一種損耗和傷害,都可能成為直接或間接損傷腎臟的危險因素;超長時間、高強度的運動容易導致肌肉損傷、橫紋肌溶解等并發(fā)癥,誘發(fā)急性腎衰竭;由于藥物大多都要經過腎臟代謝,而且到達腎小管后藥物濃度進一步蓄積,不少藥物具有一定的腎毒性,可以誘發(fā)急性間質性腎炎、急性腎小管壞死,因此,盲目服用藥品、保健品可能對肝、腎等器官造成傷害。
小紅在發(fā)病前曾大量飲用自釀米酒。自己釀的米酒并未經過嚴格的制酒工藝,且存放時間過長、存放不當可能引起變質,大量飲用后可能引起胃腸炎,出現腹痛等不適;一次性大量攝入酒精可導致急性肝、腎功能受損,出現肝、腎功能衰竭;小紅自行服用羅紅霉素也在無形中加重了肝臟負擔。
譚軼湘提醒,日常生活中要做到生活有節(jié)律,保持良好的生活習慣,戒煙戒酒,不暴飲暴食;鍛煉身體,適度運動;不隨意服用保健品、補品,避免使用容易引起腎毒性的藥物。一旦出現少尿、血尿等癥狀,則提示腎臟功能受損,需要及時前往醫(yī)院檢查、治療。