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        正文
        此“鈣”非彼“鈣”,請(qǐng)不要混淆“鈣”念
        作者:藥學(xué)部 彭佳 日期:2022-09-01 10:05:00 點(diǎn)擊率:
        鈣是人體不可或缺的微量元素之一,對(duì)于維持人體骨骼結(jié)構(gòu)強(qiáng)度及人體電解質(zhì)平衡有著重要作用,中老年人、絕經(jīng)后婦女要特別注意鈣的補(bǔ)充。然而對(duì)于科學(xué)補(bǔ)鈣這事,不少人經(jīng)常混淆“鈣”念,誤入誤區(qū)。 誤區(qū)一:阿托伐他汀鈣片名字里有“鈣片”,是不是可以補(bǔ)鈣?
        長(zhǎng)沙的王奶奶近日晚上睡覺(jué)時(shí)小腿老抽筋,嚴(yán)重影響睡眠。擔(dān)心自己補(bǔ)鈣補(bǔ)得不到位的她到來(lái)長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院藥學(xué)門診咨詢。
        接診的藥學(xué)部副主任藥師何鑫詢問(wèn)王奶奶目前主要服用哪種補(bǔ)鈣制劑,老人回道:“前不久醫(yī)生開(kāi)了阿托伐他汀鈣片,我就把之前的碳酸鈣D3停掉了,怕吃太多鈣對(duì)胃不好。”
        何鑫聽(tīng)了后直解釋:這可是一個(gè)天大的“誤會(huì)”!
        阿托伐他汀鈣片,雖然聽(tīng)起來(lái)藥物名稱里有鈣片二字,但其實(shí)與鈣片并無(wú)關(guān)系,是不能補(bǔ)鈣的。
        阿托伐他汀鈣片中的鈣是藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)中的鈣離子,主要是因?yàn)閱渭儼⑼蟹ニ∷嵝暂^強(qiáng),對(duì)胃腸道刺激強(qiáng),將其與鈣離子結(jié)合生成阿托伐他汀鈣后,來(lái)增強(qiáng)其穩(wěn)定性,同時(shí)減少胃腸道刺激等不良反應(yīng)。同理,瑞舒伐他汀鈣片、匹伐他汀鈣片也是如此。
        而真正可以用來(lái)補(bǔ)鈣的常見(jiàn)鈣制劑主要是:碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、枸櫞酸鈣、磷酸鈣。
        “搞了半天,原來(lái)不是鈣片噢,那難怪咯!”王奶奶這才恍然大悟。何鑫叮囑她繼續(xù)堅(jiān)持服用碳酸鈣D3、保證一定的日曬,如果抽筋的問(wèn)題仍不能改善,則需及時(shí)前往??凭驮\。
         
        誤區(qū)二:聽(tīng)說(shuō)氨氯地平等地平類降壓藥為鈣拮抗劑,是不是會(huì)影響鈣的吸收?
        李爹爹有著十余年的高血壓病史,長(zhǎng)期服用氨氯地平控制血壓。最近李爹爹在慢病用藥指導(dǎo)科普書籍上看到氨氯地平是一種鈣拮抗劑,于是帶著疑問(wèn)來(lái)到藥學(xué)門診咨詢:鈣拮抗劑是不是會(huì)影響鈣的吸收,進(jìn)而引起骨質(zhì)疏松等問(wèn)題呢?
        何鑫解釋,鈣離子拮抗劑(地平類降壓藥)是對(duì)心肌和血管平滑肌細(xì)胞膜上的鈣離子通道起作用,使鈣離子進(jìn)入細(xì)胞減少,起到舒張血管、降低血壓的作用。而我們從食物或藥品補(bǔ)鈣劑中獲取的鈣是通過(guò)升高血液鈣離子的濃度,增加骨鈣的沉積,起到預(yù)防骨質(zhì)疏松的作用。這是不相關(guān)的兩碼事,完全不必?fù)?dān)心。 
        誤區(qū)三:補(bǔ)鈣會(huì)長(zhǎng)結(jié)石,或者有結(jié)石不能補(bǔ)鈣?
        藥學(xué)門診經(jīng)常遇到患者存在同樣的疑惑,補(bǔ)鈣的同時(shí)是不是容易長(zhǎng)結(jié)石?
        何鑫解釋,生活中常見(jiàn)的與鈣形成有關(guān)的結(jié)石一般是指草酸鈣結(jié)石,多于腎臟中形成。而影響草酸鈣結(jié)石形成的主要因素是草酸,不是鈣。產(chǎn)生結(jié)石的基礎(chǔ)條件是結(jié)石的基質(zhì)生成過(guò)多,如草酸、尿酸,以及尿液酸化功能異常致腎組織內(nèi)酸性離子增多和大量鈣鹽蓄積等,平時(shí)飲水較少,局部血流及尿流變慢,也會(huì)導(dǎo)致草酸或尿酸與鈣鹽結(jié)合形成結(jié)石。只要選擇合適的鈣片劑型和組份,長(zhǎng)期合理劑量補(bǔ)鈣,補(bǔ)充鈣劑通過(guò)與腸道內(nèi)草酸的結(jié)合,不但不會(huì)引起結(jié)石,反而會(huì)降低患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。
        補(bǔ)鈣有講究,“鈣”念也不少,何鑫建議大家科學(xué)合理補(bǔ)鈣,切勿輕信謠言、偏方,擅自停藥或改藥,有相關(guān)疑問(wèn)請(qǐng)咨詢專業(yè)藥師或醫(yī)師。
         
         


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