近日，73歲的黃爹爹老是覺得胸悶、氣促，尤其是活動后更加難受，晚上睡覺也沒法平躺，黃爹爹一度以為自己的心臟病又犯了。
在長沙市第三醫(yī)院，接診的心血管內科四病室副主任肖曉霞為黃爹爹檢查后發(fā)現，老人的左腳跟紅腫，摸上去皮膚溫度明顯比周圍高，上面還有一處2*2厘米的皮膚破損。據黃爹爹回憶，一周前，他發(fā)現左腳后跟又腫又痛，一不小心摳破了皮。“這么點小傷口，應該不礙事，過幾天自己會愈合。”黃爹爹也就沒去理會了。
結合黃爹爹既往有糖尿病，但未規(guī)律服藥、也未監(jiān)測過血糖的情況，為防止破潰的進一步發(fā)展，黃爹爹被收治入院。入院后，檢查結果顯示，黃爹爹的血糖、感染和心衰指標都高于正常，血培養(yǎng)提示有金黃色葡萄球菌感染。然而，治療并沒有如預期般順利。入院后不久，黃爹爹病情急轉直下，出現了意識模糊、呼吸困難、腎功能衰竭等一系列惡化征象，24小時尿量僅有400毫升（正常尿量平均1500毫升/天），肺部CT顯示有多處新發(fā)的滲出、空洞，心衰指標超過正常值10倍！
結合檢查結果及癥狀，前來會診的重癥醫(yī)學科主任伍敏益判斷黃爹爹是由于最初的足部皮膚破損，引發(fā)金黃色葡萄球菌感染，而后細菌入血形成了敗血癥。金黃色葡萄球菌經血行播散至肺部導致了肺膿腫、播散至心臟導致了急性心內膜炎，加上他高齡、基礎疾病多等因素，感染難以控制，最終誘發(fā)了全身多器官功能衰竭。征得家屬同意后，黃爹爹轉入了ICU進行綜合救治。經過抗感染、護心、抗心衰、床旁持續(xù)血液凈化清除細菌毒素等處理，一周后，黃爹爹病情逐漸穩(wěn)定，呼吸困難得以緩解。
伍敏益解釋引起皮膚軟組織感染的常見致病菌有金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、大腸桿菌等，這些致病菌可誘發(fā)毛囊炎、癤、癰、蜂窩織炎等疾病，嚴重者甚至可導致全身性感染。糖尿病患者因免疫力低下，發(fā)生感染的幾率較常人更高；由于高血糖本身是細菌最好的培養(yǎng)基，一旦皮膚破損發(fā)生感染，傷口容易遷延不愈，而感染又會導致血糖升高難以控制，造成惡性循環(huán)。
伍敏益提醒糖尿病患者在日常生活中，除了要注意勞逸結合，適當進行體育鍛煉、遵醫(yī)囑用藥，使血糖保持平穩(wěn)狀態(tài)外，尤其要注意保持皮膚清潔，勤修剪指甲，不要抓撓皮膚，避免皮膚損傷，如果不慎出現皮膚破損，一定要及時就診，避免導致嚴重感染。