73歲的王爹爹不喝酒不吸煙，飲食清淡，風(fēng)雨無阻地每天堅(jiān)持打20分鐘太極拳，是鄰里間有名的“養(yǎng)生達(dá)人”。 半年前，計(jì)劃接種新冠疫苗的王爹爹特意到醫(yī)院做個(gè)全身體檢。不查不知道，一查嚇一跳！結(jié)果顯示王爹爹血肌酐高達(dá)850微摩爾/升（正常參考范圍51-111微摩爾/升），血紅蛋白僅為80克/升（正常參考范圍115-150克/升）。
醫(yī)生告訴王爹爹，他這是慢性腎衰竭，并且到了尿毒癥期，還存在中度貧血，需要盡快接受治療。受到打擊的王爹爹住進(jìn)了長沙市第三醫(yī)院腎病內(nèi)科，經(jīng)過系統(tǒng)檢查，王爹爹確實(shí)是患上了尿毒癥，并且出現(xiàn)了腎性貧血和高磷血癥。 “我這么養(yǎng)生，平時(shí)身體也沒啥毛病，能吃能睡的，只是近些年來年紀(jì)大了，感覺有些乏力，皮膚有點(diǎn)癢，怎么會(huì)得尿毒癥呢？”王爹爹和家人百思不得其解。
腎病內(nèi)科副主任譚軼湘解釋尿毒癥其實(shí)是各種原因引起的慢性腎臟病進(jìn)展的最終結(jié)局。慢性腎臟病的進(jìn)展，會(huì)引起腎單位和腎功能不可逆地喪失，導(dǎo)致代謝產(chǎn)物和毒物潴留、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及內(nèi)分泌失調(diào)。 簡而言之，當(dāng)本該腎臟做的工作做不了時(shí)，引起的一系列并發(fā)癥就被稱為尿毒癥。舉個(gè)例子，腎臟能排毒，當(dāng)腎功能喪失時(shí)，一些經(jīng)過腎臟排泄的毒物無法排泄，造成毒物蓄積，引起惡心、嘔吐等不適。引起尿毒癥的最常見的疾病是以IgA為主的原發(fā)性腎小球疾病，其次為高血壓腎病、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等。
近年來，隨著人們生活方式的改變及人口老齡化進(jìn)展，糖尿病腎病、高血壓腎病的發(fā)病率逐年增加，尿毒癥發(fā)病率也在增加。 而在臨床工作中，患有慢性腎臟病而不自知的患者不在少數(shù)，他們大多直到出現(xiàn)食欲差、惡心嘔吐、乏力、水腫等癥狀才到醫(yī)院就診，往往這時(shí)病情已經(jīng)進(jìn)展為尿毒癥。而王爹爹很有可能就是患有多年的慢性腎臟病而不自知，平時(shí)也沒有體檢的習(xí)慣，導(dǎo)致腎功能異常沒有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
腎性貧血讓他常感乏力，因無法排出而在體內(nèi)沉積的毒素讓他皮膚瘙癢，而這些身體的“報(bào)警信號”都被他忽視，最終導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生。 “要是每年都去醫(yī)院體檢就好了！”王爹爹非常后悔。結(jié)合王爹爹的實(shí)際情況，與家屬充分溝通后，腎病內(nèi)科團(tuán)隊(duì)為爹爹進(jìn)行了血液透析治療。 如今，已經(jīng)進(jìn)行了三個(gè)月規(guī)律透析的王爹爹身體狀態(tài)良好，血肌酐降到了535微摩爾/升，血紅蛋白升到了112克/升，老人表示自己走路有勁了，皮膚也不癢了，雖然現(xiàn)在的生活跟從前比發(fā)生了很大的變化，但他有信心依靠透析和相關(guān)治療，同樣可以舒適地生活。 “想要保護(hù)我們的腎臟、降低患腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)、遠(yuǎn)離尿毒癥，需要遵循8項(xiàng)黃金原則。
”1.保持健康、合理運(yùn)動(dòng)；2.控制血糖；3.監(jiān)測血壓；4.健康飲食，保持體重；5.保持充足的水分?jǐn)z入；6.戒煙；7.不隨意服用非處方藥；8.定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查。