長沙47歲的王先生到了中年發(fā)福的年紀(jì)，近一個月的時間更是胖了近10公斤，他明顯地感覺到體質(zhì)大不如前：之前通過藥物能控制的血壓現(xiàn)在控制不住了，晚上總是睡不夠，白天精力也不好，總感覺頭暈頭疼，不論是工作中還是開車時，稍不留神就犯困打盹，嚴(yán)重影響工作效率。特別是到了晚上，如雷般地鼾聲遭到了愛人的頻頻抱怨……無奈之下，王先生來到長沙市第三醫(yī)院耳鼻喉科就診。
聽了王先生的描述，接診醫(yī)生為他進(jìn)行了纖維鼻咽電子喉鏡和睡眠呼吸監(jiān)測等檢查，結(jié)果顯示王先生晚上的最低血氧飽合度僅為68%（正常值為95-98%），呼吸暫停低通氣指數(shù)高達(dá)45，符合重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 醫(yī)生告訴王先生，造成他血壓控制不佳、夜間打鼾、白天嗜睡的原因，正是因為他患上了阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，也就是我們常說的鼾癥，需要減重、佩戴呼吸機以及手術(shù)等綜合治療，不然的話，長期的鼾癥將嚴(yán)重危害他的健康甚至帶來性命之憂。
“打個鼾還能要命了？”王先生不敢相信。
耳鼻喉科副主任楊明介紹，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（以下簡稱鼾癥）是指睡眠時上氣道反復(fù)塌陷、阻塞，引起呼吸暫停、通氣不足，造成間歇性缺氧、高碳酸血癥以及睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，進(jìn)而使機體發(fā)生一系列病理生理改變的臨床綜合征。 “該病最典型的癥狀就是睡覺打鼾和呼吸暫停。
”楊明解釋，除此之外，鼾癥還會表現(xiàn)為白天嗜睡、疲乏、記憶力下降等。這個病不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和工作效率，而且易并發(fā)心腦血管疾病，引起肥胖、胰島素抵抗或II型糖尿病、脂代謝異常、高血壓、冠心病和高尿酸血癥等，重者可致猝死，具有巨大的潛在危險性；小兒鼾癥嚴(yán)重者，可影響其生長及智力發(fā)育。 聽了醫(yī)生的解釋，王先生驚出一身汗。
王先生積極地接受了系統(tǒng)的檢查及治療，經(jīng)過減重及佩戴呼吸機治療1月后，王先生在長沙市第三醫(yī)院耳鼻喉科接受了腭咽成型手術(shù)治療。術(shù)后恢復(fù)良好，王先生打鼾的癥狀基本消失，不僅血壓降下來了，工作效率也提高了，高興的王先生還特意給醫(yī)院送來了錦旗表達(dá)感謝。 楊明表示，鼾癥是一個長期的慢性病，一定要進(jìn)行綜合治療。包括一般治療、病因治療、呼吸機輔助通氣、口腔矯正器治療和手術(shù)治療等。其中呼吸機治療是首選治療方式，它的原理是在睡眠過程中，給予持續(xù)的氣道內(nèi)正壓，從而撐開上氣道塌陷的軟組織區(qū)域，讓上氣道保持開放狀態(tài)，使睡眠時不再出現(xiàn)打呼、憋氣、呼吸暫停等現(xiàn)象。
需要注意的是，呼吸機治療就像近視戴眼鏡一樣，并不能徹底治愈鼾癥，因而它需要終身佩戴。當(dāng)然，如果能通過飲食調(diào)節(jié)、控制體重、手術(shù)等方式解除呼吸道梗阻因素，摘掉呼吸機也不是沒有可能的。對于氣道橫截面有明顯解剖學(xué)狹窄的患者，比如鼻中隔偏曲、鼻腔新生物、鼻竇炎、扁桃體肥大、腭弓肥厚、軟腭塌陷、懸雍垂過長、頜面發(fā)育畸形、小兒腺樣體肥大等因素所致的氣道狹窄引起的鼾癥，可以通過外科手術(shù)解除呼吸道狹窄甚至是梗阻的問題，從而徹底改善鼾癥。
楊明提醒，對于存在打鼾現(xiàn)象的市民朋友，可以通過控制體重、戒煙限酒、側(cè)臥位睡眠等方式來改善打鼾的程度；但若打鼾的同時還存在呼吸暫停、白天嗜睡、疲乏等情況，建議前往耳鼻喉科或者呼吸內(nèi)科就診，醫(yī)生通過完善睡眠呼吸監(jiān)測，確診鼾癥，評估鼾癥的性質(zhì)及嚴(yán)重程度，結(jié)合纖維鼻咽喉鏡、鼻竇三維CT、上氣道CT或MRI檢查、鼻功能等檢查尋找導(dǎo)致鼾癥的原因，再對癥進(jìn)行治療。