“廖爹爹,您感覺今天怎么樣呀?”
“好多了、好多了,我現(xiàn)在呼吸暢快,還能自己吃飯喝水了。” 雖然說話稍顯費(fèi)力,但是廖爹爹仍積極地回應(yīng)著醫(yī)生的關(guān)切。一旁的家屬對于老人的恢復(fù)情況非常驚喜,因為在一個月前,廖爹爹因嚴(yán)重的肺部感染,一度呼吸衰竭、生命垂危。
80歲的廖爹爹在十多年前就查出患有慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺),一直沒有引起足夠重視和規(guī)律治療。兩個多月前,慢阻肺急性加重,咳嗽、氣促的程度越來越嚴(yán)重,發(fā)展成了重癥肺炎;加之老人既往就有極重度營養(yǎng)不良、低蛋白血癥、中度貧血以及心力衰竭等基礎(chǔ)疾病,住進(jìn)長沙市第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科五病室時,廖爹爹出現(xiàn)了一陣陣的咳嗽不止,痰液非常黏稠且不易咳出、發(fā)熱等,甚至還有過短暫的意識障礙,病情十分嚴(yán)重。 針對廖爹爹的情況,學(xué)科主任朱應(yīng)群立刻組織由呼吸??漆t(yī)師、呼吸治療師和康復(fù)治療師組成治療團(tuán)隊,進(jìn)行詳細(xì)的病情分析、治療方案討論,制定了具體的個性化的肺康復(fù)治療方案。
在精準(zhǔn)的抗感染、氣道管理和抗心衰、營養(yǎng)支持等治療的同時,呼吸治療師每日給廖爹爹做體位管理、排痰訓(xùn)練,使用體外膈肌起搏提升呼吸肌功能;治療團(tuán)隊每日評估老人的基本情況,根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整個體化呼吸治療方案;康復(fù)治療師則為老人進(jìn)行四肢肌肉、力量、器械等康復(fù)訓(xùn)練。 在呼吸治療團(tuán)隊的通力合作下,廖爹爹肺部感染逐步得到控制,痰量減少、神志恢復(fù),精神狀態(tài)也逐漸好轉(zhuǎn);經(jīng)過一個多月的不斷努力,老人從躺到半臥,到坐立,再到能下地站立、獨(dú)立行走,如此好的康復(fù)效果讓全家感激不已。
“你們這是給了我‘重生’的機(jī)會呀!”出院前,廖爹爹握著朱應(yīng)群的手不停地表達(dá)著感謝。 朱應(yīng)群介紹,對于許多慢性氣道疾?。喝缏宰枞苑渭膊?、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、肺癌等患者來說,因為氣道發(fā)生了不同程度的改變,導(dǎo)致肺臟功能受損,往往飽受氣促、呼吸困難的困擾,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量;隨著病情的進(jìn)展,不少患者甚至需要長期臥床,連基本的生活自理都難以做到。
“對這類患者而言,進(jìn)行肺康復(fù)非常有必要。”朱應(yīng)群解釋,肺康復(fù)是經(jīng)過系統(tǒng)的評估后,對慢性氣道疾病患者制定針對性的綜合治療措施,運(yùn)動訓(xùn)練(八段錦、太極、行走等)、呼吸訓(xùn)練、中醫(yī)外治、中藥內(nèi)服等,可有效緩解咳嗽、呼吸困難等呼吸道癥狀,提高患者的耐受力,改善生活質(zhì)量。
朱應(yīng)群建議:除了上述疾病外,在接受肺移植術(shù)、肺減容術(shù)、肺部腫瘤術(shù)等心胸外科手術(shù)前后以及中風(fēng)穩(wěn)定期、神經(jīng)肌肉疾病、長期吸煙者,都可以通過肺康復(fù)改善肺功能,幫助患者走路走得久一點,說話說得通暢一些,從而更好地享受人生。