前不久，長沙75歲的張大爺因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，住進了長沙市第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科六病室。
在完善入院檢查時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，張大爺口腔及咽喉黏膜有大小不一的白色斑塊。張大爺自己也說，這段時間以來，總感覺食之無味，飯量不知不覺間都減少了。 醫(yī)生告訴張大爺，他這是白色念珠菌感染，也就是俗稱的“鵝口瘡”。
“我沒亂吃東西呀，怎么會長鵝口瘡呢？”張大爺一臉疑惑。
由于張大爺長期自行使用吸入劑治療慢阻肺，醫(yī)生進一步詢問他平時的用藥習(xí)慣，用完吸入劑后是否漱口。
張大爺連連搖頭：“年紀(jì)大了，有時候記得要漱口，有時候就不記得噠，太麻煩了！再說，本來就只吸了一點點藥，還漱口沖掉，太可惜了！”
醫(yī)生告訴張大爺，正是吸入劑使用不當(dāng)讓他的口咽部感染上了白色念珠菌！
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科主任朱應(yīng)群介紹，吸入劑主要分為定量壓力氣霧劑（MDI）和干粉吸入劑（DPI）兩種。與口服藥相比，吸入劑可通過口腔吸入到達雙肺、支氣管、細支氣管，起效快，是慢阻肺、支氣管哮喘等呼吸道疾病患者首選給藥方式。
然而，吸入劑所經(jīng)途徑均有不同程度藥物殘留，特別是口腔會殘留有大量藥物；吸入劑用藥大部分含有糖皮質(zhì)激素成分，而糖皮質(zhì)激素可以抑制機體免疫功能，從而為白色念珠菌感染創(chuàng)造有利條件，當(dāng)患者吸入含有糖皮質(zhì)激素成分的藥物后，不及時正確漱口，就容易造成口咽發(fā)生白色念珠菌感染。
白色念珠菌感染不但會引起口腔黏膜充血、口干、燒灼感、味覺降低等不良后果，如果不及時治療，還會引發(fā)心、腦、肺、消化道真菌感染等疾病。
不過患者朋友也不必過于緊張，只要做到注意口腔衛(wèi)生，每次使用吸入劑后認(rèn)真漱口，將漱口液含在嘴里，利用腮幫肌肉運動使清水在口腔上下、左右來回運動3次，再仰頭使水在咽喉部并發(fā)“呵”音，漱5-10秒，再吐出，如此反復(fù)3次以上，一般都可以避免白色念珠菌感染。
如果口咽發(fā)生白色念珠菌感染，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用2-4%碳酸氫鈉溶液漱口，通過改變口腔酸堿度，達到抑制真菌生長和繁殖的目的。