近日,黃阿姨因多發(fā)性子宮肌瘤,需在全身麻醉下行全子宮切除手術(shù)。進(jìn)入手術(shù)室后,非常怕痛的黃阿姨強(qiáng)烈要求醫(yī)生多給自己用點(diǎn)麻醉藥。
見黃阿姨情緒激動,
麻醉科副主任醫(yī)師張慧芳來到了黃阿姨身邊了解原由。
原來,在30年前,黃阿姨因前置胎盤大出血需要緊急行剖宮產(chǎn)手術(shù),麻醉醫(yī)生為其選擇了起效很快且最適合黃阿姨體質(zhì)的腰硬聯(lián)合麻醉。手術(shù)過程中,黃阿姨感覺到了皮膚被劃開的“疼痛”,一度認(rèn)為引起疼痛的原因是麻醉藥物用量不夠。
張慧芳解釋,麻醉過程是由淺入深的,最先消失的是溫感,然后消失的是痛感,最后消失的才是觸感。黃阿姨當(dāng)年可能是對手術(shù)的高度緊張,這才把“觸感”誤認(rèn)為是“痛感”。
黃阿姨聽了醫(yī)生的解釋,這才放下心來,非常配合的完成了此次手術(shù)。
張慧芳介紹,手術(shù)開始前,麻醉醫(yī)師會根據(jù)手術(shù)方式及患者全身情況綜合判斷鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛及肌松藥物的使用,并給予不同的起始量;手術(shù)過程中,麻醉醫(yī)師還會根據(jù)手術(shù)刺激的強(qiáng)度、手術(shù)時(shí)長及時(shí)追加不同劑量的麻醉藥物。
一般情況下,在根據(jù)患者病情等因素綜合分析后,麻醉方式會優(yōu)先考慮患者意愿,但絕不會因?yàn)榛颊?ldquo;怕疼”而隨意增加麻醉藥物的用量。
張慧芳提醒,麻醉藥物的給藥劑量是通過綜合評估、精確計(jì)算的,如果藥物使用過量可能導(dǎo)致血壓劇烈波動,影響器官供血供氧,甚者可能會引起器官缺血、缺氧甚至壞死等嚴(yán)重后果。
在手術(shù)過程中,麻醉醫(yī)師會嚴(yán)密監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征,包括麻醉深度是否合適。因此,患者不必?fù)?dān)心手術(shù)麻醉用藥過少而出現(xiàn)疼痛的問題。