“醫(yī)生，我渾身沒勁，吐了2次，還拉了1次肚子，肯定是著涼得了胃腸炎。”周四凌晨，長沙35歲的周先生在家人的攙扶下來到長沙市第三醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科，捂著肚子向接診醫(yī)生說道。
醫(yī)生為周先生做體查時發(fā)現(xiàn)，他的腹部并沒有明顯的壓痛點，腹肌也不緊張，而左側(cè)腎區(qū)有明顯的叩痛，于是進一步詢問病史和發(fā)病情況。
周先生表示，自己平時身體很健康，昨天晚上跟朋友聚餐吃燒烤喝啤酒，回家后開著空調(diào)睡覺，也沒蓋被子。到了晚上10點左右，就察覺左側(cè)腰腹部有些隱隱作痛，沒過多久就自行好轉(zhuǎn)，他也沒太在意，誰知凌晨兩點被疼痛驚醒，出現(xiàn)嘔吐和腹瀉，小便的顏色也變成了濃茶色。
“濃茶水樣”小便？這一信息引起了醫(yī)生的注意，再結(jié)合左側(cè)腰腹部疼痛等癥狀，他考慮周先生可能是患上了泌尿系結(jié)石，于是立即為他完善彩超和尿常規(guī)檢查。結(jié)果證實周先生左側(cè)輸尿管內(nèi)確有一個大約4*5毫米大小的結(jié)石。
診斷明確后，急診醫(yī)師給予周先生解痙、止痛、補液等對癥處理，疼痛明顯好轉(zhuǎn)。
病情平穩(wěn)后，回想起這段經(jīng)歷，周先生大為疑惑：腹痛腹瀉還嘔吐不是急性胃腸炎的表現(xiàn)嗎？怎么會是輸尿管結(jié)石呢？
急診醫(yī)學(xué)科主任李國軍解釋，發(fā)生在泌尿系統(tǒng)的病理性礦化被稱為尿石癥，其中，發(fā)生在腎和輸尿管的結(jié)石為上尿路結(jié)石，發(fā)生在膀胱和尿道的結(jié)石為下尿路結(jié)石。輸尿管和胃腸道都是由同一神經(jīng)支配，所以得了輸尿管結(jié)石后可能會出現(xiàn)惡心嘔吐、肛門墜脹等一系列胃腸道表現(xiàn)，一般來說，輸尿管結(jié)石常見癥狀為腰腹部的疼痛，以絞痛為主，伴有惡心嘔吐、血尿以及尿頻尿急等癥狀。因此，看似簡單的腹痛，其實原因復(fù)雜，癥狀不一，市民朋友切忌大意，特別是出現(xiàn)急性腹痛不能緩解時，不要盲目服用止痛藥物，而應(yīng)立即到醫(yī)院就診，配合醫(yī)生完善檢查，查明原因，及時處理。由于結(jié)石較小，醫(yī)生建議周先生回家后多飲水，以自行將結(jié)石排出。
李國軍提醒，炎炎夏季正值尿石癥的高發(fā)季節(jié)。高溫天氣使人體水分過多蒸發(fā)致尿液濃縮，結(jié)石鹽易沉淀，并使尿中結(jié)石促進物活化而產(chǎn)生結(jié)石；另外，夏季日照時間長，人體內(nèi)維生素D代謝旺盛，也可能促進結(jié)石的形成。
夏季里，市民朋友要減少飲酒，勤飲水，保持每日尿量在2000~3000毫升；可進行結(jié)石成分及尿成分測定，根據(jù)測定結(jié)果選擇適當食物：吸收性高尿鈣患者減少動物蛋白和糖的攝入量；尿酸結(jié)石者禁食動物內(nèi)臟，少食動物蛋白和菜花；高草酸尿者禁吃菠菜、巧克力、濃茶，少吃豆腐、西紅柿等，以有效預(yù)防結(jié)石發(fā)生。