長沙65歲的陳阿姨患有糖尿病,一直靠注射胰島素來控制血糖??勺罱惏⒁贪l(fā)現(xiàn)血糖越來越控制不住了,她感到非常不解:明明自己飲食節(jié)制、規(guī)律,也按時注射了胰島素,為何血糖控制不好呢?帶著疑問,陳阿姨來到長沙市第三醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科門診咨詢。
接診醫(yī)生在仔細詢問陳阿姨日常用藥過程時發(fā)現(xiàn)一個細節(jié):最近天氣炎熱,陳阿姨擔(dān)心溫度太高會使胰島素失效,于是把家中未開封的胰島素,從冰箱的冷藏室轉(zhuǎn)移到了冷凍室進行保存。
聽到這里,醫(yī)生恍然大悟:原來陳阿姨血糖控制不佳的原因,是她對胰島素進行了錯誤的儲存引起的藥效下降所致。
內(nèi)分泌代謝科護士長楊曉娟解釋,溫度對胰島素的藥效有著直接的影響。一般推薦胰島素儲存在2-8℃的環(huán)境下,以最大程度保持胰島素的活性,并維持2-3年之久。環(huán)境溫度高于8℃,胰島素的活性會逐漸下降,在55-60℃環(huán)境下,各種胰島素都將會迅速失效;同時,胰島素也不可低溫冷凍保存,因為低于2℃時,胰島素會出現(xiàn)結(jié)晶,失去生物學(xué)效應(yīng),即使之后解凍,也不能恢復(fù)其生物學(xué)效應(yīng)。
“哎呀,原來是我自己搞錯了!這下我曉得了,胰島素只能冷藏、不能冷凍!”經(jīng)過糖尿病教育護士的講解,陳阿姨對胰島素的儲存有了正確的認(rèn)識。
進入炎炎夏季,不少“糖友”對于胰島素的儲存有著疑惑與不解。楊曉娟提醒,未開封的胰島素,應(yīng)存放在2~8℃的冰箱冷藏,冷藏下的胰島素可以保存至有效期,過期應(yīng)廢棄;開封后的胰島素存放在室溫(低于25℃)、干燥、陰涼避光處(遠離電腦、微波爐等物品),并注明開封時間,務(wù)必在4周內(nèi)用完,超過4周應(yīng)廢棄。
放在冰箱內(nèi)冷藏的胰島素在使用前應(yīng)提前取出,在室溫放置30-60分鐘復(fù)溫后再進行注射,可有效減輕注射時的疼痛。
喜歡旅游的“糖友”們還要注意,胰島素不能受到劇烈震蕩,要避免進行托運;在炎熱的天氣中如果有外出計劃,要將胰島素和冰袋一起隨身攜帶。
在胰島素儲存方法無誤的情況下,使用前還要做到“三看”。
一看顏色:短效胰島素、超短效人胰島素類似物、甘精長效胰島素本身是清亮透明藥液,渾濁則表明已經(jīng)變質(zhì),不得再使用;中效胰島素和預(yù)混胰島素本身就是渾濁的,只要保管方法得當(dāng),搖勻后呈白色均勻的混懸液可照常使用。如果自己實在無法分辨,可詢問醫(yī)師、藥師或護士。
二看瓶身是否有裂縫、漏藥,一旦瓶身出現(xiàn)裂縫,說明已出現(xiàn)漏液現(xiàn)象,應(yīng)停止使用。
三看有效期與開啟時間,根據(jù)胰島素的說明書看是否在有效期內(nèi),若超過有效期應(yīng)停止使用。