慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種常見的、可預(yù)防可治療的慢性氣道疾病，其特征是持續(xù)存在的氣流受限和慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀，需長期使用一種或多種吸入制劑來控制病情。
然而，不正確、欠規(guī)范的用藥不僅不能緩解疾病，甚至還會(huì)加重疾病。
誤區(qū)一  害怕上癮，用藥不規(guī)范
近日，患COPD多年的王阿姨，來到藥學(xué)門診咨詢，她覺得自己長期使用的吸入制劑--維蘭特羅/烏鎂溴銨效果不理想。
接診的副主任藥師何鑫仔細(xì)詢問，發(fā)現(xiàn)王阿姨因害怕吸入制劑長期使用會(huì)上癮，所以用起藥來極不規(guī)范，想起來了就用，沒想起來就不用。
何鑫告訴王阿姨，COPD是一種慢性疾病，長期使用吸入制劑是為了控制病情，而不是“上癮”導(dǎo)致，規(guī)律用藥可維持病情穩(wěn)定，減少急性加重，從而提高生活質(zhì)量。
何鑫交代，一定要規(guī)范用藥、按時(shí)用藥，切不可隨意停藥，以免病情反復(fù)。
 
誤區(qū)二  錯(cuò)把長期藥物“應(yīng)急”，一天用藥十幾次
75歲的李爹爹也是COPD患者，醫(yī)生指導(dǎo)他每天吸入2次布地格福以控制癥狀。近段時(shí)間因天氣變化，李爹爹氣促頻繁，呼吸不暢，于是擅自增加用藥頻率，每次氣促都吸一次藥，多的時(shí)候一天吸入十幾次，一個(gè)星期就用完了一個(gè)月的藥量！
何鑫介紹，COPD的吸入藥物分為急救用藥和維持用藥，急救用藥主要是短效的β₂受體激動(dòng)劑，主要有特布他林、沙丁胺醇和左沙丁胺醇等，這類藥物起效時(shí)間僅需1-3分鐘，維持時(shí)間約為4-6小時(shí)，起效快、作用時(shí)間短，故急救用藥應(yīng)按需使用，即急性發(fā)作如氣促、氣短、喘氣、胸悶等不適時(shí)使用，無急性發(fā)作時(shí)不需要使用，但一日用藥最好不要超過8次。
維持用藥包括單藥噻托溴銨、茚達(dá)特羅等，復(fù)合制劑有維蘭特羅/烏鎂溴銨、福莫特羅布地奈德等。李爹爹所使用的布地格福就屬于維持用藥。它是由布地奈德、富馬酸福莫特羅和格隆溴銨三種藥物組成的復(fù)合制劑，起效緩慢，維持時(shí)間較長，該藥起效時(shí)間在5小時(shí)以內(nèi)，無法即時(shí)控制癥狀，但作用可維持12小時(shí)。不同于急救用藥，維持用藥是遵醫(yī)囑按規(guī)律的時(shí)間使用的，因此，切不可將維持用藥當(dāng)成急救用藥使用。
 
誤區(qū)三  怕影響療效未遵醫(yī)囑漱口
68歲的劉爹爹長期規(guī)律使用沙美特羅替卡松，癥狀控制穩(wěn)定，但反復(fù)發(fā)生口腔真菌感染，他不堪其擾，遂前往藥學(xué)門診就診。經(jīng)詢問，原來劉爹爹因擔(dān)心沖掉藥液、影響療效，所以每次使用藥物后沒有漱口。
何鑫解釋，沙美特羅替卡松含有激素，最常見的不良反應(yīng)為口腔念珠菌感染，使用后及時(shí)漱口4-5次可大大降低不良反應(yīng)的發(fā)生。因此，使用含激素的吸入制劑的患者，漱口是必不可少的用藥步驟。
 
 
何鑫提醒，慢性病患者用藥有講究，需遵醫(yī)囑規(guī)律使用，切不可自行停用或更改使用方法。在用藥過程中有任何疑問，都可前往藥學(xué)門診進(jìn)行咨詢。
 
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