52歲的吳女士,近一個月來總是出現(xiàn)胸悶的現(xiàn)象。吳女士有點不放心,這天一早就來到了長沙市第三醫(yī)院。
接診的心血管內(nèi)科三病室主任李峰仔細詢問了吳女士的病史,原來吳女士患有冠心病多年,近段時間開始反復(fù)發(fā)作胸口憋悶,活動后這一現(xiàn)象更加嚴重。
冠狀動脈造影結(jié)果顯示,吳女士冠狀動脈三支血管重度狹窄,特別是右側(cè)冠狀動脈全程彌漫性狹窄病變伴鈣化,狹窄最嚴重處達95%。若不及時手術(shù)干預(yù)、進行血管重建,極有可能危及生命。
為確保對斑塊性質(zhì)判斷及支架大小選擇更精準,李峰帶領(lǐng)團隊進行綜合評估后,決定為吳女士行
血管內(nèi)超聲(IVUS)引導下冠脈介入手術(shù)。
在血管內(nèi)超聲引導下,導絲精確定位,右側(cè)冠狀動脈被精準置入3枚冠脈支架。原本重度狹窄、斑塊多的右側(cè)冠狀動脈嚴重狹窄消失,患者胸悶癥狀明顯改善。
(圖為術(shù)前、術(shù)后冠脈造影對比)
李峰介紹,血管內(nèi)超聲將超聲技術(shù)與導管技術(shù)相結(jié)合,末端導管連有超聲探針,實時成像,可以動態(tài)顯示并記錄血管壁的結(jié)構(gòu)、斑塊性質(zhì)、病變血管的長度等信息,比單純造影更直觀、精確。血管內(nèi)超聲進一步提高了診斷的精確性,避免了經(jīng)驗性支架植入,對冠脈介入治療策略、支架選擇和效果評價有著重要的指導意義。
李峰提醒,市民朋友在日常生活中,如出現(xiàn)胸悶、胸痛、活動后胸口不適等癥狀,切不可輕視,立即就醫(yī),及時治療,避免更嚴重的情況發(fā)生。