“醫(yī)生，我聽說包皮不是每個男娃都要割的，是真的啵？”
“醫(yī)生，割包皮是局麻還是全麻？”
“醫(yī)生，這包皮不割的話，會有什么影響？”
……
暑假臨近，“割包皮”的話題又被推上“熱搜”，不少寶媽來到長沙市第三醫(yī)院泌尿外科門診咨詢，一系列問題無不透露著家長們的疑惑和焦慮。 包皮到底要不要割？什么樣的包皮需要割？孩子多大可以做包皮手術(shù)？讓我們聽聽泌尿外科副主任羅飏的介紹。
包皮過長≠非割不可
包皮出現(xiàn)這些情況建議手術(shù)治療
男孩子的包皮有三種狀態(tài)：正常、包皮過長、包莖。包皮過長很常見，所以有“十男九包”的說法。包皮過長容易藏納包皮垢，引起炎癥、尿路感染等。但是需要注意的是：不是所有的包皮過長，就非割不可，如包皮開口還能適當外翻、沒有影響健康時，可以不進行手術(shù)治療。
事實上，幾乎每個男寶生下來都是包莖，這種情況被稱為生理性包莖。隨著孩子發(fā)育，大部分的包莖都會自行好轉(zhuǎn)，因此，如果沒有不適癥狀，一般不建議治療。
如果孩子有以下情況，就建議盡早考慮手術(shù)治療了：
1、陰莖頭包皮炎反復(fù)發(fā)作；
2、孩子排尿困難，如尿線很細、尿尿的時候鼓泡；
3、泌尿系統(tǒng)感染，或者是疤痕狹窄導(dǎo)致的繼發(fā)性包莖；
4、青春發(fā)育期的包莖。
   
小兒包皮手術(shù)最佳年齡：學(xué)齡前
羅飏表示，小兒包皮手術(shù)的推薦手術(shù)年齡為5-10歲。一般建議小兒包皮手術(shù)最佳年齡在學(xué)齡前，這時孩子的自控能力較好，大多數(shù)可在局麻下完成手術(shù)，不需要住院。但如果存在包皮發(fā)炎頻繁的情況則不受年齡限制，盡早手術(shù)為宜，避免炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致包皮口狹窄或包皮龜頭粘連。
包皮手術(shù)無需住院，術(shù)后護理簡單
目前，小兒包皮一般采用局部麻醉下包皮環(huán)切術(shù)，手術(shù)時長大約20分鐘，無需住院，在門診即可完成；術(shù)中和術(shù)后幾乎沒有出血，孩子可下床活動，當天即可回家。
    術(shù)后前兩天會有傷口疼痛的情況，程度因人而異，尤其是在排尿之時。此時家人要引導(dǎo)孩子多喝水多小便；疼痛得厲害時無需強忍，可以吃止痛藥適當止痛；日常護理方面，宜穿著寬松透氣服飾，保持創(chuàng)面清潔干燥，遵醫(yī)囑使用藥物外用泡傷口即可，一般不會發(fā)生感染的情況。
包皮術(shù)后可以洗澡嗎？建議遵醫(yī)囑而行
關(guān)于包皮術(shù)后能否沐浴在醫(yī)學(xué)上并無定論，如果有醫(yī)囑局部不能沾水，建議用擦身代替洗澡，注意避開傷口即可。局部還可以使用無刺激性的消毒水進行清潔。 術(shù)后應(yīng)按照醫(yī)囑復(fù)診，如果出現(xiàn)明顯紅腫、疼痛加劇、不能排尿、出血、傷口流膿等異常情況，則應(yīng)立即復(fù)診。超過一個月環(huán)套不脫落或者釘合器的金屬釘不脫落，均需及時復(fù)診。
 
 
看到這里，關(guān)于孩子包皮到底該不該割的問題，你了解了嗎？
目前，長沙市第三醫(yī)院泌尿外科已開設(shè)無假日門診和手術(shù)，如果還有疑慮，建議帶上孩子前來咨詢。