俗話說:春困夏乏秋打盹。“夏乏”是指進入夏季后,炎熱的天氣易引起身體疲乏,隨之出現(xiàn)全身乏力、無精打采的表現(xiàn)。李先生亦是如此,可引起他雙腿無力、總想躺平的原因不是“夏乏”,而是甲亢。
李先生平時身體健康。上個月的一天清晨,他起床時突然感覺兩條腿無力,不僅走路困難,連抬腳都費力。躺著休息了半小時后,癥狀逐漸緩解。
李先生一度以為是天氣炎熱引起的身體疲乏。可從那之后,這種雙腿無力的癥狀就間歇性發(fā)作,讓他不甚煩惱。
到當?shù)蒯t(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn),李先生的血鉀濃度低至3.13毫摩爾/升,(正常值是3.5-5.5毫摩爾/升)。經過補鉀治療后,李先生癥狀有所緩解,可雙腿乏力的癥狀仍反復發(fā)作。意識到情況不對的李先生來到長沙市第三醫(yī)院老年病科門診咨詢。
接診的老年病科十七病室主任李順東聽了李先生的描述后為他完善了相關檢查,發(fā)現(xiàn)除了低鉀外,李先生的血液中促甲狀腺激素偏低,而游離T3和T4偏高,符合甲亢的表現(xiàn);結合他間歇性發(fā)作的雙下肢肌力下降的情況,李順東考慮李先生為甲亢性周期麻痹。
李順東介紹,甲亢性周期麻痹是甲亢的并發(fā)癥之一。甲亢指甲狀腺功能亢進,是甲狀腺激素分泌過多引起一系列臨床癥狀。由于過多的甲狀腺激素導致體內血鉀的重新分布,引起肌力下降,從而發(fā)生乏力癥狀。
甲亢性周期麻痹多見于亞洲地區(qū)的青壯年男性,其誘發(fā)因素可能與精神緊張、過度勞累、寒冷、飲酒、飽餐、高糖飲食、注射胰島素等有關,但有時可無明顯誘因。
該病多發(fā)生于夜間和清晨,主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的無力,呈遲緩性癱瘓,雙側對稱,以下肢受累為主,發(fā)作持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天不止。
甲亢性周期麻痹與甲亢控制與否有關。甲亢未控制前常反復發(fā)作,甲亢控制后周期麻痹亦隨之消失;甲亢復發(fā),麻痹亦可再次發(fā)作。由于起病隱匿,該病多被患者忽視,但只要規(guī)律地接受甲亢治療,便可避免甲亢性周期麻痹的發(fā)作。
在接受了抗甲狀腺藥物治療后,李先生乏力癥狀逐漸改善。
李順東提醒,除了甲亢性周期麻痹外,甲亢還會引起怕熱、消瘦、性情易燥易怒等癥狀,以及甲亢危象、甲亢心臟病、甲亢眼病等相關并發(fā)癥,嚴重危害身體健康。因此,建議市民朋友保持定期檢查甲狀腺功能的好習慣,發(fā)現(xiàn)異常,盡早干預和治療,保護好我們的甲狀腺。