65歲的劉阿姨因股骨頭壞死，需行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，聽人說起全麻副作用大，她主動要求做半麻。麻醉科副主任曾海華在術(shù)前訪視時向劉阿姨解釋道，因劉阿姨腰椎受過傷，是半麻（椎管內(nèi)麻醉）的禁忌癥，所以只能選擇全身麻醉的方式。
曾海華介紹，像劉阿姨這樣的患者不在少數(shù)，總覺得全身麻醉副作用大而心生抗拒。
現(xiàn)代麻醉學(xué)經(jīng)過逾百年的發(fā)展，臨床麻醉的安全性已得到極大地提高，目前，麻醉方式可分為全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉和局部麻醉 。
全身麻醉是應(yīng)用全麻藥物使大腦產(chǎn)生暫時性的可逆的無意識狀態(tài)，根據(jù)給藥方式的不同又可以分為靜脈全身麻醉、吸入全身麻醉和靜吸復(fù)合麻醉；
椎管內(nèi)麻醉是將局麻藥物注射到椎管內(nèi)的不同層次，使麻醉平面以下的感覺和運動明顯的抑制，可分為硬膜外麻醉，腰麻和腰硬聯(lián)合麻醉；
局麻又可分為表面麻醉、局部浸潤麻醉和區(qū)域阻滯麻醉等。
實際上，手術(shù)的麻醉方式并不是隨意選擇的，需要麻醉醫(yī)生專業(yè)、全面的評估，根據(jù)手術(shù)方式、患者的一般情況以及患者的意愿等來確定最適合的方式。
有部分手術(shù)只能選擇全身麻醉，如腹腔鏡、胸腔鏡手術(shù)等。有些手術(shù)可選擇的麻醉方式較多，需要權(quán)衡利弊、結(jié)合患者的意愿，如下肢手術(shù)全身麻醉和椎管內(nèi)麻醉都可以，但若患者有脊柱外傷或中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，或者太緊張無法配合椎管內(nèi)麻醉，那就可以選擇全身麻醉。
任何情況下，麻醉醫(yī)生一定會選擇對患者最有利、最安全的方式。
有的人全麻醒過來后迷迷糊糊，認為“腦子變笨了”，其實這種現(xiàn)象是藥物所致，當藥物代謝完畢后就會恢復(fù)正常?，F(xiàn)在使用的短效麻醉藥物，代謝快速無殘留，對神經(jīng)系統(tǒng)不會有長時間的影響。
但三歲以內(nèi)的幼兒，大腦和神經(jīng)系統(tǒng)處于快速發(fā)育的階段，對于麻醉和手術(shù)的耐受力較弱，接受一次短時間的全身麻醉，智力不會受影響，但若因重大疾病，多次或長時間接受全身麻醉，對于遠期學(xué)習(xí)和認知功能可能會有輕微的影響。
部分老年人手術(shù)以后發(fā)生的認知功能障礙，則與很多因素相關(guān)，包括手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、疼痛、患者自身認知功能狀態(tài)等等，和麻醉的關(guān)系并不大。
聽了曾海華的解釋，劉阿姨懸著的心也放了下來，安心地接受了手術(shù)。術(shù)后半小時恢復(fù)清醒，目前正在功能恢復(fù)中。
“原來全麻一點都不可怕！”麻醉醫(yī)生術(shù)后訪視時，劉阿姨高興的說道。
曾海華介紹，4月24日起，長沙市第三醫(yī)院開設(shè)了麻醉門診，為擬行各類舒適化檢查、治療的患者提供麻醉前評估，制定合理的麻醉方案，為就診患者進行麻醉相關(guān)咨詢等。
 
麻醉門診開診時間：每周一至周五上午8:00-12:00
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