周日上午,長沙的周女士急匆匆地帶著一雙兒女前來長沙市第三醫(yī)院兒科發(fā)熱門診就診,姐姐和弟弟體溫均高達39℃,即使吃了退燒藥,溫度也降不下來;無獨有偶,黃女士的一對剛滿一歲的雙胞胎男孩也因高燒不退前來就診。
經過完善血常規(guī)、CRP(C-反應蛋白)、甲乙型流感抗原檢測,4個孩子均被診斷為流感。
長沙市第三醫(yī)院兒科主任歐元香表示,近期進入流感高發(fā)季,兒科接診的發(fā)熱患兒明顯增加,且大部分孩子為流感。僅上一周,兒科就接診流感患兒超過50例,以甲型流感病毒感染為主。
流感即流行性感冒,可分為甲型、乙型和丙型,其中甲型和乙型流感較常見,潛伏期為1-3天,臨床癥狀常表現(xiàn)為發(fā)熱(部分病例可出現(xiàn)高熱,體溫達39℃-40℃)、鼻塞、流涕、打噴嚏、頭痛、咽痛、四肢酸痛、乏力、嘔吐、腹瀉等,早期常局限于上呼吸道感染,后期可并發(fā)細菌感染出現(xiàn)咳嗽、咳痰等下呼吸道綜合征。雖然流感屬于自限性疾病,但也有少數(shù)病情嚴重患者會出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、腦炎等。
流感有較強的傳染性,因此,當家中有人出現(xiàn)上述疑似流感癥狀時,建議做好個人防護,勤洗手、盡量避免觸摸眼睛、鼻、或口,保持室內通風,小孩需避免帶病上學、需居家隔離觀察以減少與他人接觸、接觸家庭其他成員時帶好口罩,充分休息、多飲水,食用易于消化和富有營養(yǎng)的食物,避免交叉感染,注意要及時前往醫(yī)院就診,完善流感病毒抗原或核酸DNA檢測。
“流感治療忌盲目用藥。”歐元香強調,孩子出現(xiàn)高熱時,可選用布洛芬或對乙酰氨基酚退熱,使用時要注意一天內服用不超過4次,即兩次用藥間隔需6-8小時;用藥期間注意多飲水促進藥物代謝,盡量避免同時合用小兒氨酚黃那敏等藥物,因該類藥物主要成分就是對乙酰氨基酚,聯(lián)合用藥可能引起藥物過量導致肝、腎損害。
再者,因兒童在流感期間應用阿司匹林等水楊酸類藥物有發(fā)生嚴重腦?。ㄈ鹗暇C合征)的風險,故不推薦用這類藥退熱;也不要一發(fā)熱就給孩子服用抗生素(消炎藥),抗生素并不能治療病毒感染,還可能因不合理使用藥物導致孩子肝、腎損害。
確診流感后,建議在醫(yī)生的指導下選用神經氨酸酶抑制劑進行抗病毒治療,如奧司他韋等。
目前預防流感的有效手段是及時接種流感疫苗,并且保證營養(yǎng)、適當運動以增強自身抵抗力。歐元香提醒,如果孩子反復高熱難退,一定要及時就醫(yī),特別是伴有咳嗽、呼吸困難、神志改變等嚴重癥狀時,提示存在重癥流感病例可能,不及時處理可因急性呼吸窘迫綜合征、急性壞死性腦病或多器官功能不全等并發(fā)癥而危及生命。