23歲的小伙子小陳在今年的體檢中查出患有腎結(jié)石,好在結(jié)石比較小,醫(yī)生讓他定期復(fù)查,并且一定要多喝水、多運(yùn)動(dòng)。
小陳有些懵:多喝水,是要喝多少水呢?
長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院泌尿外科副主任羅飏介紹,大量飲水在臨床上稱水化療法,其目的有兩個(gè):一是稀釋尿液不讓尿液中結(jié)石晶體析出;二是通過(guò)多喝水,把尿路中已經(jīng)形成的小結(jié)晶提前排出。大量臨床研究表明,多喝水可以明顯減少結(jié)石的發(fā)生率,對(duì)于結(jié)石患者而言,也可以明顯的降低結(jié)石的復(fù)發(fā)率。
“多喝水”這件事聽(tīng)起來(lái)非常簡(jiǎn)單,但對(duì)于結(jié)石患者來(lái)說(shuō)也算是一個(gè)“技術(shù)活”:如何飲水才能有效預(yù)防結(jié)石形成呢?
羅飏表示,確定每日的飲水量之前,先要看每日排尿量的多少。天氣炎熱時(shí),或者是從事重體力勞動(dòng)時(shí),人體攝入的大部分水分會(huì)通過(guò)汗液、而非尿液排出體外,此時(shí),我們可以觀察尿液的顏色:只要尿液的顏色始終保持淡而清亮,飲水量就是達(dá)標(biāo)的。
需要注意的是,結(jié)石成分不同,飲水量的要求也不同。普通含鈣結(jié)石患者的飲水量可以參照以上標(biāo)準(zhǔn),但對(duì)于一些特殊的結(jié)石成分,比如胱氨酸結(jié)石患者,那每日的飲水量就要大得多,需要3500~4000毫升;對(duì)于尿酸結(jié)石的患者來(lái)說(shuō),一般每日的飲水量也應(yīng)不少于3000毫升。
“飲水量并不只是單純喝水的總量,而應(yīng)該包括了我們?nèi)粘o嬍持兴兴值臄z入總量。”羅飏表示,比如我們吃的蔬菜、主食,喝的湯都含有水分,這些也可算在每日的飲水量?jī)?nèi)。
除了飲水量之外,飲水的時(shí)間也有講究。以傍晚最佳,大約是晚上7點(diǎn)左右,這個(gè)時(shí)間段人體尿鈣的排泄量最大,而尿鈣是結(jié)石成形的關(guān)鍵因素。這時(shí),通過(guò)飲水增加尿量,能更快促進(jìn)尿鈣排出,減少結(jié)石成形。
另外,在深夜到凌晨這段時(shí)間,尿鈣飽和度最高,容易析出結(jié)晶而形成結(jié)石。所以,建議結(jié)石患者睡前喝一杯水,可以降低尿液中結(jié)石成分的過(guò)飽和度,防止結(jié)晶的析出,減少結(jié)石形成。