5月初的一天夜里，長沙50歲的周先生像往常一樣上床入睡，但凌晨醒來時，卻出現(xiàn)頭部昏沉、右側肢體乏力、講話不清的情況。家人趕緊呼叫120，將周先生送至長沙市第三醫(yī)院急診醫(yī)學科。
到達醫(yī)院時，周先生已是昏迷狀態(tài)；頭部磁共振顯示左側丘腦及腦干梗死，右側椎動脈及基底動脈不顯影。
由于腦干維持著心跳、呼吸、消化、體溫、睡眠等重要生理功能，此時的周先生病情危急，隨時有生命危險。
神經(jīng)內(nèi)科七病室副主任范衛(wèi)兵查看情況后，建議立即急診行全腦動脈造影＋血管開通術。
與家屬溝通后，周先生經(jīng)綠色通道被快速送入介入治療室。全腦動脈造影證實其左側椎動脈V4段急性閉塞，神經(jīng)內(nèi)科七病室主任兼神經(jīng)病學科主任毛新發(fā)、范衛(wèi)兵沉著冷靜地進行左側椎動脈V4段急性閉塞開通術。
手術非常順利，周先生閉塞的椎動脈被成功打通，血流恢復通暢，神志逐漸恢復清醒。 術后進一步詢問情況得知，周先生有著多年的高血壓病史，卻一直未按時服藥；近一個月來，他偶爾出現(xiàn)頭暈不適，在外院檢查時醫(yī)生曾提醒他存在腦梗死的情況，建議行介入治療，周先生卻不以為意。
“我以為頭暈是小事，一直就沒重視，沒想到是腦內(nèi)動脈堵了，還差點連命都沒了！”得知自己差點與死神擦肩而過，周先生感到后怕不已。
毛新發(fā)解釋，人體的腦組織主要由椎動脈和頸動脈供血。椎動脈供應大腦枕部、小腦及腦干的血液，一旦椎動脈出現(xiàn)閉塞，就可能導致腦干和小腦的缺血，甚至出現(xiàn)腦干和小腦梗死，引起相應的臨床表現(xiàn)；小腦梗死會引起共濟失調(diào)，出現(xiàn)走路不穩(wěn)，眩暈等癥狀；作為機體的生命中樞，大面積的腦干梗死還會危及生命。
“高血壓、糖尿病、長期吸煙等都是椎動脈閉塞的高危因素。”毛新發(fā)解釋，這些高危因素會引起血液粘度增加、動脈血管病變，導致血流緩慢，造成動脈狹窄甚至堵塞。因此，想要預防椎動脈狹窄及閉塞，市民朋友一定要注意良好生活習慣的養(yǎng)成，戒煙戒酒、清淡飲食，減少油脂類食物的攝入，避免勞累、熬夜等。
對于既往有高血壓、高血脂、高血糖等疾病的患者，要遵醫(yī)囑服藥，將血壓控制在正常范圍內(nèi)；一旦出現(xiàn)反復發(fā)作的頭暈頭痛、肢體麻木無力、吞咽功能障礙等情況，盡早到醫(yī)院進行相關檢查。
目前對于急性椎動脈閉塞，主要采用藥物治療和介入治療等方式。介入治療屬于微創(chuàng)的手術方法，通過腦部血管造影，可以顯示出堵塞的血管；再利用動脈溶栓、支架取栓或球囊擴張等技術將堵塞的血管開通，從而達到快速恢復腦組織血流供應，避免或減輕腦組織壞死的目的，具有創(chuàng)傷小、無痛苦、恢復快等特點。