長(zhǎng)沙41歲的于女士連續(xù)4天出現(xiàn)了無(wú)明顯誘因的頭暈、行走不穩(wěn)，本以為是睡眠不足引起的不適，到了周末，于女士特意在家躺著休息了半天。
雖然休息后頭暈有所好轉(zhuǎn)，然而行走不穩(wěn)的癥狀卻逐漸加重，下床后沒(méi)走幾步開(kāi)始搖搖欲墜。意識(shí)到情況不對(duì)的于女士趕緊請(qǐng)家人將她送至長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院就診。
在急診醫(yī)學(xué)科完善頭部磁共振檢查后，于女士被診斷為左小腦急性腦梗死。
于女士非常詫異：自己才40出頭，無(wú)抽煙喝酒等不良嗜好，平時(shí)身體健康、生活規(guī)律，怎么會(huì)中風(fēng)呢？ 入院后完善了經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖等相關(guān)檢查，導(dǎo)致于女士急性腦梗死的原因終于浮出水面——卵圓孔未閉。
長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科三病室主任李峰介紹，卵圓孔是     胚胎時(shí)期心臟房間隔的一個(gè)生理性通道，大多數(shù)人在出生后會(huì)自動(dòng)融合，若未融合則形成卵圓孔未閉。
卵圓孔未閉在人群中的發(fā)病率大約為25%，無(wú)癥狀的患者一般不需要治療；但有部分卵圓孔未閉可導(dǎo)致血凝塊從右心系統(tǒng)進(jìn)入到左心系統(tǒng)，從而進(jìn)入動(dòng)脈循環(huán)而造成體循環(huán)栓塞；若栓塞發(fā)生在腦動(dòng)脈系統(tǒng)，則表現(xiàn)為腦卒中。
心血管內(nèi)科三病室團(tuán)隊(duì)通過(guò)食道超聲檢查，進(jìn)一步測(cè)量了未閉的卵圓孔大小，對(duì)結(jié)構(gòu)特征進(jìn)行了分析，為于女士確定了卵圓孔未閉封堵術(shù)的治療方案：應(yīng)用導(dǎo)管將封堵器送到未閉的卵圓孔位置，打開(kāi)、釋放封堵器，將房間隔上的通道進(jìn)行永久封閉。
不到1個(gè)小時(shí)的手術(shù)非常順利，術(shù)后，于女士頭暈、行走不穩(wěn)的癥狀消失，復(fù)查頭部磁共振未再發(fā)現(xiàn)新發(fā)缺血病灶。
李峰表示，對(duì)于小于55歲的人群來(lái)說(shuō)，卵圓孔未閉是導(dǎo)致不明原因腦卒中的重要病因之一。因此，有著不明原因的經(jīng)常性頭痛、暈厥、腦梗死史等病史的患者，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖等檢查；一旦確診，可通過(guò)抗血栓藥物及手術(shù)介入封堵等方式進(jìn)行治療。
卵圓孔未閉封堵術(shù)屬于微創(chuàng)介入手術(shù)，術(shù)后3-6個(gè)月封堵器將被心臟組織完全覆蓋，成為心臟的一部分，是一種安全、成熟的治療手段。