長沙的胡叔叔今年剛滿60,但他覺得自己一下子“衰老”了許多:近半個月來,體力越來越差,常常氣喘吁吁,稍微一活動就體力不支,連說話都費勁;到了晚上,嚴重的憋氣讓他無法平躺,雙腳也出現(xiàn)不同程度的水腫。
在家人的陪伴下,胡叔叔來到長沙市第三醫(yī)院老年病科就診。聽了癥狀描述后,接診醫(yī)師考慮胡叔叔可能存在心臟擴大、心力衰竭的情況;進一步的檢查也證實了醫(yī)生的判斷:心臟彩超提示胡叔叔的心臟像個被吹大的氣球,心臟壁明顯變薄,心臟泵血功能明顯下降;抽血化驗提示心衰指標增高60多倍。
心衰的程度十分嚴重,隨時有心跳驟停的危險!胡叔叔被收入老年病科十一病室以進行規(guī)范的抗心衰治療。
胡叔叔的愛人王阿姨著急了:“他平時身體很好的呀,也沒‘三高’,怎么一下子就心衰了?”
主管醫(yī)師進一步詢問情況后得知,胡叔叔有著超過20年的飲酒史,每天最少要喝6兩白酒。
在進一步完善冠脈造影等檢查,并排除了冠心病、甲狀腺疾病等其它病因后,胡叔叔被診斷為酒精性心肌病。
老年病科十一病室副主任付麗解釋,酒精性心肌病是長期大量飲酒引起心肌受損的一種疾病。
酒精對心肌細胞產(chǎn)生毒性作用,可直接引起心肌細胞受損;長期嗜酒會導(dǎo)致心肌收縮力下降,導(dǎo)致心臟擴大、心力衰竭。
通常每日飲酒量女性>40克,男性>80克,飲酒5年以上即可逐漸發(fā)展為酒精性心肌病。如果沒有得到及時治療,早期便可出現(xiàn)活動性呼吸困難,中期出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,嚴重時可以產(chǎn)生端坐呼吸、心律失?;騻鲗?dǎo)阻滯以及心臟擴大、射血分數(shù)下降等,甚至危及生命。
付麗強調(diào),酒精性心肌病是一種可逆性心肌病,早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)律藥物治療、絕對戒酒,再加上注意休息、加強膳食營養(yǎng)、補充B族維生素等措施,大多患者可以收獲較好的預(yù)后。
經(jīng)過治療,胡叔叔的病情一天天好轉(zhuǎn)。戒了酒的胡叔叔在回院復(fù)查時發(fā)現(xiàn),心衰指標幾乎恢復(fù)正常。
“我現(xiàn)在心不慌、氣也不喘了,每天能走7000多步,戒酒之后果然健康了!”胡叔叔點開手機里的計步器,高興地說道;他的愛人還專程將感謝的錦旗送到了科室。
付麗提醒,雖然除了飲酒外,酒精性心肌病的發(fā)生可能還與基因、代謝相關(guān),但過度飲酒對心、肝、胃腸道等器官的損害毋庸置疑。為了自己的身體健康,請大家生活中盡量不飲酒,更不要酗酒;有著長期飲酒史者在出現(xiàn)活動后氣促、呼吸困難等癥狀,須及時就醫(yī),盡早干預(yù)。