一直以來，耳朵都被寓意為福氣的象征。有的人出生時(shí)，耳朵前方自帶一個(gè)小洞，老人們說那是“耳倉(cāng)”。
民間有俗話說“前耳倉(cāng)有米，后耳倉(cāng)有糠，耳朵棱上藏衣裳。”意思就是：“耳倉(cāng)”是福相，有福氣的人才會(huì)有。
然而從醫(yī)學(xué)角度來看，其實(shí)不然。
長(zhǎng)沙冬瓜山的王女士多年來就飽受“耳倉(cāng)”折磨：右耳前的小洞反復(fù)腫脹、發(fā)炎、流膿，讓她痛苦不已。 “這‘福氣’可不好受！”王女士無奈來到長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院就診。淺表超聲檢查提示王女士雙側(cè)耳前皮下軟組織內(nèi)有管道樣結(jié)構(gòu)，存在分叉、管壁厚薄不均勻的情況，還有局限性膨大伴壓痛，部分管道達(dá)耳廓軟管。 根據(jù)臨床體征及超聲表現(xiàn)，接診的耳鼻喉科主治醫(yī)師徐娟考慮王女士患上了“耳前瘺管合并感染”。
耳前瘺管是一種常染色體顯性遺傳的先天性外耳畸形，系胚胎時(shí)期第1鰓弓和第2鰓弓原基融合不全或者第1鰓弓封閉不全所致，以右側(cè)多見，女性較男性多。 瘺管是一種可有分支而彎曲的盲管，長(zhǎng)短粗細(xì)不一，開口很小，多位于耳輪腳前，少數(shù)位于耳廓的三角窩或耳甲腔部、耳屏間切跡至口角的連線上，以及耳廓、耳垂的其他部位。
瘺管管壁為復(fù)層鱗狀上皮，含有毛囊、汗腺及皮脂腺等，管腔可因管壁的脫落物而膨大成囊狀，繼發(fā)感染、形成局部膿腫時(shí)，周圍皮膚紅腫、隆起、疼痛，觸之有波動(dòng)感，需要手術(shù)切除。
長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院耳鼻喉科副主任楊明介紹，耳前瘺管可以完全沒有癥狀，但一旦繼發(fā)感染，就可能成為一枚隱藏于顏面部的“定時(shí)炸彈”。耳前瘺管自行擠壓的后果很難預(yù)料，雖然可能擠出一些分泌物，但也可能會(huì)將一部分瘺管的分泌物擠向更深處。
因此，當(dāng)耳前瘺管合并感染，出現(xiàn)疼痛、流膿等癥狀時(shí)，局部涂抹的藥物無法透過皮膚起效，建議及時(shí)前往醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行處理：輕者可口服或靜脈注射抗生素治療，嚴(yán)重者可能需要切開引流，想要徹底治療，則需要進(jìn)行耳前瘺管切除術(shù)。
“我想要徹底解決流膿的問題，但是，手術(shù)會(huì)不會(huì)留下傷口、疤痕呢？”王女士有所顧慮。
楊明解釋，任何顏面部的開放性手術(shù)，均不可避免遺留切口，但是通過采用順應(yīng)顏面皮膚張力線的切口設(shè)計(jì)、切口無張力縫合和術(shù)后感染的預(yù)防與控制，再加上術(shù)中精細(xì)操作，可最大程度地改善切口疤痕；即使存在細(xì)微的疤痕，術(shù)后亦可隱蔽于耳前皮紋的自然皺褶里，或?yàn)槎鞍l(fā)際頭發(fā)所遮蓋，因此患者大可不必為此而擔(dān)憂。
聽了解釋后，王女士放心地接受了耳前瘺管切除術(shù)。
楊明表示，雖然耳前瘺管伴其它外耳畸形及聽力障礙的情況很罕見，但極少數(shù)可作為“鰓-耳-腎”綜合征、“鰓-耳”綜合征等先天性畸形的組成部分。因此，如果新生兒患有耳前瘺管，同時(shí)聽力篩查未通過時(shí)，家長(zhǎng)朋友們千萬不可掉以輕心，建議及時(shí)向耳鼻喉科咨詢，遵醫(yī)囑進(jìn)行觀察和治療。