近日，長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院神經(jīng)外科成功為一例93歲高齡、左側(cè)額顳頂枕部慢性硬膜下血腫、隨時(shí)有腦疝形成致性命之憂的患者行鉆孔引流術(shù)，術(shù)后老人當(dāng)即意識(shí)恢復(fù)清醒，乏力的肢體也立即得到功能恢復(fù)。
93歲的郭娭毑從一個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)精神不佳、昏昏欲睡，并伴有右側(cè)肢體乏力的情況。
在長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院完善相關(guān)檢查后，郭娭毑被診斷為左側(cè)額顳頂枕部慢性硬膜下血腫。血腫量約120毫升，若不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)引流，老人隨時(shí)可能因腦疝形成導(dǎo)致臨床死亡。
然而郭娭毑已是93歲高齡，因雙下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥導(dǎo)致雙下肢肌肉萎縮、局部皮膚壞死而長(zhǎng)期臥床，合并患有冠心病、胸椎側(cè)彎畸形等疾病，讓她無(wú)法在手術(shù)中平躺，只能蜷縮著身體側(cè)臥位手術(shù)，面臨著更高的麻醉風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在對(duì)郭娭毑的情況進(jìn)行了全面評(píng)估后，制定了個(gè)性化微創(chuàng)手術(shù)治療的方案——左側(cè)額顳頂枕部慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)。
手術(shù)過(guò)程順利，僅耗時(shí)約半小時(shí)。術(shù)后引流管引出血性液體約150毫升，郭娭毑意識(shí)當(dāng)即恢復(fù)清醒；術(shù)后第一天，老人右側(cè)肢體功能立即得到恢復(fù)，還能自行拿著手機(jī)同家人視頻報(bào)平安！
家屬們驚嘆不已，向神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)豎起了大拇指。  
慢性硬膜下血腫是指外傷后3周以上，硬膜下腔發(fā)生顱內(nèi)出血，血腫增大后產(chǎn)生占位效應(yīng)，出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)障礙、頭痛等顱內(nèi)壓增高為主的臨床表現(xiàn)，部分患者還會(huì)出現(xiàn)癡呆、淡漠和智力遲鈍等精神癥狀，以及對(duì)側(cè)肢體偏癱、失語(yǔ)和癲癇等。好發(fā)于老年人。
老年人由于腦萎縮導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大，即使遇到輕微作用力，也可引起腦組織移位，造成橋靜脈破裂出血；加上腦組織內(nèi)血管脆性大，極易損傷出血，腦脊液經(jīng)蛛網(wǎng)膜下腔滲入囊內(nèi)，最終造成顱內(nèi)壓升高，腦組織受壓，出現(xiàn)局部神經(jīng)病損癥狀。
而這一過(guò)程，常常被老年人忽略，有的老年人甚至想不起曾有過(guò)頭部外傷史。因此，建議市民朋友特別是老年人群若在頭部外傷后出現(xiàn)頭暈、頭疼、嗜睡、嘔吐、精神煩躁或肢體乏力等癥狀，要引起重視，及時(shí)就診，通過(guò)頭部CT確診后盡快行手術(shù)治療，以免引起更嚴(yán)重的后果。
 
長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院神經(jīng)外科成立于上世紀(jì)90年代初期，經(jīng)過(guò)近30余年發(fā)展，科室現(xiàn)開(kāi)放床位20余張，現(xiàn)有副主任醫(yī)師4人，住院醫(yī)師2人，碩士以上學(xué)歷4人。我科先后多人入北京天壇醫(yī)院、中山醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、第四軍醫(yī)大學(xué)、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院等全國(guó)知名醫(yī)院研修深造。
我科在救治重癥腦外傷、腦出血方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)?？剖乙砸?guī)范化治療重型顱腦損傷、高血壓腦出血為特色，擅長(zhǎng)各種顱腦外傷手術(shù)，腦出血開(kāi)顱手術(shù)及顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除手術(shù)，近來(lái)采用微創(chuàng)手術(shù)治療高血壓性腦出血取得了較好的療效?？剖医暌喑晒﹂_(kāi)展了各類顱腦腫瘤治療，包括顱內(nèi)不同部位腦膜瘤切除術(shù)、膠質(zhì)瘤切除、腦室內(nèi)腫瘤切除術(shù)等。對(duì)于顱骨缺損修補(bǔ)、頭皮腫瘤切除術(shù)、顱骨腫瘤切除術(shù)、腦膿腫手術(shù)我科亦擁有豐富治療經(jīng)驗(yàn)等。