“護(hù)士姐姐，我平時(shí)血壓很正常啊，為什么一到你們這里測量血壓就偏高呢？”近日，在長沙市第三醫(yī)院參加I期臨床試驗(yàn)的志愿者小王在進(jìn)行體檢篩查時(shí)，測量血壓為148/80毫米汞柱，經(jīng)醫(yī)生判斷血壓偏高不適合參加臨床試驗(yàn)。
小王很納悶，自己一到醫(yī)院就感覺心跳加速、心慌、緊張，測量血壓也高，而在家測量卻沒有這種現(xiàn)象。
藥物臨床研究病房副主任張平告訴小王，她這種情況考慮是“白大衣高血壓”，是在醫(yī)院等診療環(huán)境中才出現(xiàn)的血壓增高的現(xiàn)象。
張平解釋，有的患者進(jìn)入醫(yī)院，和醫(yī)生在一起的時(shí)候，會存在不同程度的緊張、焦慮、心跳加快、血管收縮，因此會導(dǎo)致血壓輕度升高。
如果患者在診室測量的平均血壓在140/90毫米汞柱之上，而在診室外24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓平均值低于130/80毫米汞柱、白天血壓平均值低于135/85毫米汞柱、晚上平均血壓低于120/70毫米汞柱，或在家中自測的血壓低于135/85毫米汞柱，我們就稱這種情況為“白大衣高血壓”。
像小王這種“白大衣高血壓”并不是特例，在兒童和老年人中更為常見。對這類“白大衣高血壓”患者來說，如果由護(hù)士或是其他技術(shù)人員來測量血壓，數(shù)據(jù)會比醫(yī)生測量的血壓稍微低一些；而且隨著患者拜訪醫(yī)生的次數(shù)增多，測量的血壓會慢慢下降。
“那‘白大衣高血壓’對身體有什么不良影響嗎？”小王問道。
張平解釋，“白大衣高血壓”是介于正常血壓和持續(xù)性高血壓之間的一種狀態(tài)，可能會對心臟、血管、腎臟、血糖、免疫功能等產(chǎn)生影響，并且有進(jìn)一步發(fā)展成臨床高血壓的可能。因此即使是“白大衣高血壓”，我們也要提高警惕。
每年的5月17日是世界高血壓日，張平提醒，“白大衣高血壓”的治療不一定是藥物治療。如果患者沒有合并肥胖、吸煙、糖脂代謝紊亂、心腦血管疾病等危險(xiǎn)因素，一般不需要藥物治療，主要以生活干預(yù)為主，可以通過適當(dāng)規(guī)律運(yùn)動(dòng)、保持健康體重、戒煙戒酒、減少鈉鹽攝入、增加蔬菜水果攝入、改善生活習(xí)慣、避免熬夜、減輕精神壓力等方式進(jìn)行調(diào)節(jié)；建議保持定期監(jiān)測血壓的好習(xí)慣，至少每半年或一年監(jiān)測一次診室血壓和診室外血壓，以便于早期發(fā)現(xiàn)是否進(jìn)展成臨床高血壓，并及時(shí)干預(yù)治療。