近日，一名八旬老人因腹股溝突然出現(xiàn)“拳頭”大小包塊并伴隨劇烈腹痛被診斷為腹股溝嵌頓性股疝，病情十分危急。經(jīng)長沙市第三醫(yī)院普通外科及時手術(shù)后，老人這才平安脫險(xiǎn)。
長沙的何娭毑在一次上廁所久蹲后，肚子突然出現(xiàn)劇烈的疼痛。掀開衣服一看，右側(cè)腹股溝長出一個“拳頭”大小的腫塊。一旁的兒媳趕緊為老人按壓，但按壓后“腫塊”越來越大，腹痛加劇不能緩解。意識到情況不妙，家人立刻將何娭毑送至長沙市第三醫(yī)院就診。
經(jīng)過體格檢查和病史詢問，普通外科二十四病室主任楊昕診斷何娭毑為腹股溝嵌頓性股疝，必須盡快手術(shù)治療，否則有腸管壞死、穿孔的危險(xiǎn)，甚至危及生命！
事不宜遲，何娭毑被立即收治入院。由于老人年齡大且合并冠心病、腦梗死等疾病，基礎(chǔ)條件差，二十四病室團(tuán)隊(duì)一邊積極討論，擬定詳細(xì)周密的手術(shù)方案，一邊緊鑼密鼓地完善術(shù)前準(zhǔn)備。
在麻醉科、手術(shù)部、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科的積極配合下，入院當(dāng)天，二十四病室團(tuán)隊(duì)就順利為何娭毑完成了右側(cè)腹股溝嵌頓性股疝復(fù)位修補(bǔ)術(shù)，老人轉(zhuǎn)危為安。
“我們也沒想到，老人家突然得了這么嚴(yán)重的疝氣，幸好你們及時手術(shù)救了她，非常感謝！”術(shù)后，老人的家屬不停地道謝。
楊昕解釋，疝是老年人群體中較為常見的疾病，是指腹腔內(nèi)的臟器通過腹壁某些腹肌筋膜缺損或薄弱處凸出于腹腔以外形成的包塊，常常表現(xiàn)為在腹部特別是下腹部、腹股溝的部位出現(xiàn)一個較為柔軟的腫物。
由于疝塊內(nèi)腔與腹腔是相通的，當(dāng)患者在進(jìn)行強(qiáng)體力勞動，或者劇烈咳嗽、打噴嚏，排便時腹內(nèi)壓增高，使得疝內(nèi)容物不能返還回腹腔，被緊緊地卡在疝囊內(nèi)，此時就發(fā)生了“嵌頓疝”。
嵌頓疝是極為嚴(yán)重的疝病急癥。此時疝塊突然增大，伴有劇烈疼痛，平臥或用手推送腫塊不能使之回納，嚴(yán)重的可伴陣發(fā)性局部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等急性腸梗阻癥狀，如果不及時處理，容易發(fā)生疝內(nèi)容物缺血壞死、感染，造成腸梗阻、腸穿孔，甚至危及生命。
楊昕提醒，如果以往沒有疝氣病史，突然發(fā)生了腹股溝區(qū)或大腿根部包塊，伴有疼痛、不能還納，就應(yīng)首先想到是嵌頓性的腹外疝，應(yīng)及早去醫(yī)院檢查；如果之前就有可復(fù)性腹股溝斜疝（多見于男性）或股疝（多見于女性）病史，當(dāng)疝塊突然增大，且有明顯疼痛，通過平臥、休息等不能將腫塊返納，以及腫塊緊張發(fā)硬、觸痛等，都是發(fā)生嵌頓的指征，需要及時到醫(yī)院就診，避免延誤病情造成更嚴(yán)重的后果。
“老年人在日常生活中可以通過以下方法積極預(yù)防嵌頓疝。”楊昕介紹，老年人可以通過老年舞蹈、打太極拳等活動加強(qiáng)腹肌鍛煉，預(yù)防腹肌退化；調(diào)整飲食習(xí)慣，保持大便通暢，防止便秘；避免進(jìn)行增加腹內(nèi)壓的勞動和動作，如提舉重物、劇烈咳嗽、用力排便等；如果發(fā)生疝氣不要諱疾忌醫(yī)，及早治療可復(fù)性疝才有可能避免嵌頓疝的發(fā)生。