4月29日，長沙市第三醫(yī)院腎病內(nèi)科團隊成功為一例內(nèi)瘺血管頭靜脈血栓形成伴狹窄的患者施行經(jīng)皮腔內(nèi)球囊擴張血管成形術(shù)（PTA），順利疏通堵塞的內(nèi)瘺血管，患者在術(shù)后即刻恢復透析治療。
長沙69歲的胡爹爹患有尿毒癥，一年以來一直規(guī)律接受血液透析治療。
4月28日，胡爹爹如期來到長沙市第三醫(yī)院血液凈化中心做透析?？缮蠙C前，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老人內(nèi)瘺血管震顫消失；進一步行超聲檢查評估，顯示老人左上肢內(nèi)瘺血管頭靜脈血栓形成伴狹窄。
內(nèi)瘺血管堵了，胡爹爹無法進行透析治療！
自體動靜脈內(nèi)瘺是尿毒癥血透患者首選的透析通路，是他們的“生命線”，但是在長期使用過程中會出現(xiàn)狹窄、血栓形成等并發(fā)癥。
一旦內(nèi)瘺血管狹窄、堵塞，正常的體外循環(huán)難以維持，毒素就會在體內(nèi)積聚，對身體危害極大。
如何才能為胡爹爹保住寶貴的血透“生命線”呢？
腎病內(nèi)科進行全科討論后，決定為老人實施彩色多普勒超聲引導下經(jīng)皮腔內(nèi)球囊擴張血管成形術(shù)（PTA），通過介入微創(chuàng)手術(shù)為胡爹爹打通堵塞的血管。 在做好充分的術(shù)前評估和準備后，4月29日，腎病內(nèi)科副主任譚軼湘、向慧帶領團隊，與麻醉科、超聲診斷科、手術(shù)部等多學科協(xié)作，通過皮膚穿刺血管，置入血管鞘，在超聲實時引導下將導絲導管通過狹窄病變，對血管的狹窄部位進行擴張，使狹窄部位矯正至正常的血管管徑。
手術(shù)非常順利。術(shù)后超聲評估血管通暢，血流量充沛，完全滿足透析要求！  
血管通路是終末期腎臟病、維持性血液透析患者的“生命線”，而自體血管動靜脈內(nèi)瘺（AVF）是患者使用時間最長、并發(fā)癥最少、護理費用最低的血管通路。
譚軼湘表示，超聲引導下內(nèi)瘺血管球囊擴張術(shù)（PTA）具有創(chuàng)傷小、較好地保持血管的解剖完整性、延長已有通路使用壽命、可反復進行等優(yōu)點，術(shù)后患者可以馬上進行透析治療，避免了通過中心靜脈插管作為過渡。
PTA手術(shù)的成功，標志著長沙市第三醫(yī)院腎病內(nèi)科在血透患者血管通路的建立和維護上又邁向了一個新的臺階，開創(chuàng)了介入治療動靜脈內(nèi)瘺狹窄、血栓及閉塞的新篇章，將為更多血透通路功能不良的患者帶來新希望。
無假日醫(yī)院小貼士：
長沙市第三醫(yī)院腎病內(nèi)科及血液凈化中心在節(jié)假日期間，開展血液透析、連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）、腹膜透析、結(jié)腸透析等常規(guī)治療，急診動靜脈內(nèi)瘺球囊擴張術(shù)、臨時置管等手術(shù)操作以及入院及出院辦理、24小時免費咨詢等服務。