懷化54歲的唐女士總感覺進食后上腹部疼痛不適，并伴有背部脹痛和惡心嘔吐。這似曾相識的癥狀不禁讓她聯(lián)想起自己20年前膽囊結(jié)石發(fā)作時的情景。
20年前被確診膽囊結(jié)石后，唐女士接受了開腹手術(shù)切除了膽囊。手術(shù)讓她受了不少罪，好在術(shù)后所有的不適癥狀都消失、未再發(fā)作。
“難道是結(jié)石又發(fā)作了嗎？”唐女士來到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。CT檢查提示她存在左肝內(nèi)膽管結(jié)石，并且由于做過開腹手術(shù)，她的腹腔粘連嚴(yán)重，腹腔鏡手術(shù)難以完成，需要再次行開腹手術(shù)。
有過開腹經(jīng)歷的唐女士不愿再遭一回罪。在朋友的介紹下，她專程來到長沙市第三醫(yī)院普通外科，表達了自己對于微創(chuàng)治療的強烈愿望。
普通外科二十五病室（肝膽外科）副主任張月明為唐女士做了相關(guān)檢查，針對她的情況進行了仔細研究，結(jié)石的位置位于左肝內(nèi)膽管。左肝內(nèi)膽管擴張，開口處狹窄，需通過手術(shù)將左半肝切除。
然而腹部手術(shù)后腹腔粘連一直以來都是腹部再手術(shù)的棘手問題，嚴(yán)重的腹腔粘連將大大影響腹腔鏡下的視野，更被視為腹腔鏡手術(shù)的禁忌。
為達到最佳治療效果，科室團隊進行了細致的評估和討論，制定了詳細的手術(shù)方案。  
術(shù)中，張月明、副主任醫(yī)師唐定帶領(lǐng)科室團隊克服原膽囊切除部位與腹膜粘連極其致密的困難，將粘連仔細分離，順利完成腹腔鏡下解剖性左半肝切除術(shù)。
術(shù)后第二天，唐女士便恢復(fù)飲食，并能下床活動；經(jīng)過一周的觀察和治療，恢復(fù)良好、傷口得以拆線的唐女士康復(fù)出院。
“還是你們技術(shù)好，給我做了微創(chuàng)手術(shù)，讓我可以這么快康復(fù)出院！非常感謝！”唐女士開心地贊道。
張月明介紹，肝膽管結(jié)石是指結(jié)石發(fā)生在肝內(nèi)外膽管內(nèi)，其形成原因可能與飲食因素、膽道感染、膽道畸形狹窄、膽汁淤積及膽道蛔蟲等有關(guān)。
肝膽管結(jié)石病情復(fù)雜，具有結(jié)石殘留率高、復(fù)發(fā)率高等特點，該病的典型癥狀為上腹部疼痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、惡心嘔吐、胸痛、背部脹痛等不適，因此，市民朋友一旦出現(xiàn)以上癥狀，請及時來院就診。
張月明表示：“隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔粘連已經(jīng)不再是腹腔鏡手術(shù)的絕對禁忌癥。”腹腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)術(shù)式，可以加速患者術(shù)后康復(fù)、降低術(shù)后應(yīng)激、縮短住院時間、降低住院費用。
長沙市第三醫(yī)院普通外科作為“湖南省加速康復(fù)外科建設(shè)示范單位”，在腹腔鏡微創(chuàng)診療、助力患者快速康復(fù)上積累了豐富經(jīng)驗。