最近幾個(gè)月,身患胰腺癌的盧奶奶腹痛現(xiàn)象日漸加重,不得不靠止痛藥來(lái)緩解疼痛。
雖然藥物劑量在不斷增加,可疼痛卻并不見(jiàn)好轉(zhuǎn),而且便秘、惡心、嘔吐、食欲差等止痛藥的不良反應(yīng)也接踵而至,有時(shí)排小便甚至需要近一小時(shí)。
經(jīng)多方打聽(tīng),盧奶奶慕名來(lái)到了長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院血液腫瘤科就診。
接診的科室主任盛贈(zèng)美在詳細(xì)了解盧奶奶的情況后,建議盧奶奶可以通過(guò)植入鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵的手術(shù)方式緩解疼痛。
盛贈(zèng)美介紹:腫瘤患者特別是晚期患者深受疼痛困擾,目前止痛的藥物治療方式主要有口服、注射、皮膚貼劑、鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵等。
前三種方式的給藥劑量會(huì)隨著病情和疼痛的加重而逐漸增大,而止痛效果會(huì)隨著患者的耐藥性而逐漸變差,部分患者還會(huì)出現(xiàn)不能耐受的排便困難、惡心嘔吐等相關(guān)副作用,鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵卻能有效解決上述難題。
經(jīng)過(guò)術(shù)前評(píng)估,盧奶奶聽(tīng)從了盛贈(zèng)美的建議,接受了鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)時(shí)長(zhǎng)不到一個(gè)小時(shí),術(shù)后,盧奶奶的腹痛癥狀得到根本緩解。
現(xiàn)在,出院后的盧奶奶已經(jīng)不再受之前那些不良反應(yīng)的困擾,閑暇時(shí)還可以散散步呢。
盛贈(zèng)美介紹:所謂鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵,就是一種止痛藥物輸注裝置。裝置的主體——港體只有“紐扣”大小、留植于一側(cè)腹部皮下組織。
止痛藥物經(jīng)這種小而巧的給藥裝置可以直接、精準(zhǔn)到達(dá)負(fù)責(zé)傳導(dǎo)疼痛感覺(jué)的脊髓部位,從而達(dá)到鎮(zhèn)痛的目的,起效迅速、止痛效果十分理想。
相較于其他鎮(zhèn)痛方式,鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵用藥量少(相當(dāng)于口服劑量的1/300,靜脈劑量的1/100);由于給藥裝置直接將鎮(zhèn)痛藥物送至脊柱鞘內(nèi),不經(jīng)過(guò)血液循環(huán)或消化系統(tǒng),因此,全身副作用輕微。
科室自2019年開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)以來(lái),晚期癌痛患者通過(guò)植入鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵,不僅有效控制了疼痛,也大大提高了生存質(zhì)量。