談起中藥，很多人都認(rèn)為，幾味藥經(jīng)砂鍋煎煮后，喝了既可防病又可強(qiáng)身，毒副作用小。事實真的是這樣嗎？ 宋娭毑因肺部感染合并房顫和腦梗，正在遵醫(yī)囑吃中藥進(jìn)行治療。可吃了三劑后，宋娭毑就感覺頭皮和口齒發(fā)麻，總?cè)滩蛔×骺谒?br /> “中藥一般沒得什么副作用，我這是怎么了？”帶著疑問，宋娭毑來到長沙市第三醫(yī)院藥學(xué)門診。
接診的藥學(xué)學(xué)科主任兼藥學(xué)部主任李昕詳細(xì)詢問了宋娭毑的情況，并查驗了她帶來的處方，發(fā)現(xiàn)該中藥處方中含毒性藥味附子，于是進(jìn)一步詢問老人的煎藥流程。 宋娭毑表示，吃前兩劑藥時，按照醫(yī)生的囑咐，將附子先煎1個小時，再加入其它的藥材一起煎煮；第三劑藥是老伴幫忙煎的，整劑藥一起大約煎煮了40分鐘左右。
 
聽到這里，李昕明白了。她告訴宋娭毑，之所以在吃了第三劑藥后出現(xiàn)頭皮、口齒發(fā)麻的情況，是由于附子的煎法錯誤所致。
附子始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，是毛茛科植物烏頭（Aconitum carmichaeli Debx.）子根的加工品，其味辛、甘，性大熱，歸心、腎、脾經(jīng)，因具有回陽救逆、補(bǔ)火助陽、散寒止痛的功效而被歷代醫(yī)家器重，被譽為“回陽救逆第一品藥”。
現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，附子的藥理作用主要表現(xiàn)在強(qiáng)心、抗炎、抗心率失常、抗血栓、抗衰老等方面。
盡管附子藥用歷史悠久，藥效顯著，但其生品毒性大，須炮制入藥以提高臨床用藥安全性。
附子主要毒性成分為單酯型生物堿、雙酯型生物堿、二萜類醇胺等，其中，以雙酯型生物堿（包括烏頭堿、中烏頭堿、次烏頭堿）的毒性最大。
經(jīng)炮制后雙酯型生物堿水解為醇胺類烏頭原堿類生物堿，毒性大大降低，但有效生物活性成分依然存在。
因此，附子經(jīng)過炮制后仍需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑正確煎煮和服用，不可自行增減藥量。
煎煮附子前需冷水浸泡30~60分鐘，以便有效成分溶出；浸泡后的附子需單獨先煎45-60分鐘，使得有毒成分含量進(jìn)一步降低。
若不慎出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭昏眼花，口舌、四肢及全身發(fā)麻以及畏寒等疑似附子中毒癥狀，需及時就醫(yī)。
李昕建議宋娭毑嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，按附子先煎1小時的方法煎藥。4日后宋娭毑在回訪中表示，再也沒有出現(xiàn)過麻木的癥狀。
市民朋友不必因附子的毒性而望而卻步，一般通過規(guī)范地炮制、適當(dāng)配伍、正確煎煮等方法，可以將其毒副作用減到最低，最大限度地提高療效。