湖南攸縣的羅先生年過(guò)六旬，4年前在一次體檢中查出血尿酸高，醫(yī)生建議他到內(nèi)分泌代謝科進(jìn)一步檢查以明確診斷，并且提醒他在日常生活中要注意低嘌呤飲食。
但羅先生卻認(rèn)為自己沒(méi)有任何不適癥狀而未將醫(yī)生的建議放在心上，依然我行我素，喝酒應(yīng)酬、大魚大肉；偶爾腳趾出現(xiàn)紅腫脹痛，吃粒止痛藥也能有效緩解。
然而，好景不長(zhǎng)。近一年來(lái)，羅先生腳趾關(guān)節(jié)的紅腫熱痛發(fā)作得越來(lái)越頻繁，每次發(fā)作都會(huì)讓他疼得無(wú)法正常走路。羅先生在家服用了中草藥，關(guān)節(jié)疼痛也沒(méi)有緩解，夜間疼得厲害時(shí)，止痛藥也起不了作用。
眼見(jiàn)著父親被痛風(fēng)折磨得每天只能躺在床上痛苦不已，羅先生的兒子四處打聽(tīng)，在了解到長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科被正式授牌成為亞太痛風(fēng)聯(lián)盟高尿酸血癥及痛風(fēng)管理中心（HGMC）分中心后，帶著父親慕名從攸縣趕來(lái)長(zhǎng)沙就診。
接診的內(nèi)分泌代謝科副主任章婷為羅先生做了詳細(xì)的檢查，發(fā)現(xiàn)他存在關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、多關(guān)節(jié)受累的情況，血尿酸結(jié)果超過(guò)500微摩爾/升（男性正常血尿酸濃度一般低于420微摩爾/升），還合并有高血壓和高脂血癥。
結(jié)合病史和癥狀，章婷考慮羅先生為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。按照分期、分級(jí)、聯(lián)合、綜合的治療原則，先予以鎮(zhèn)痛和堿化尿液以控制癥狀，再進(jìn)行系統(tǒng)地降尿酸、降壓、降脂治療。
規(guī)范化治療四天后，羅先生腳趾關(guān)節(jié)的疼痛明顯好轉(zhuǎn)，已恢復(fù)正常行走。“這次我一定聽(tīng)醫(yī)生的話，把尿酸給降下來(lái)，再也不受痛風(fēng)的罪了！”羅先生信誓旦旦地說(shuō)。
內(nèi)分泌代謝科主任黃德斌介紹，很多患者都有著與羅先生同樣的認(rèn)識(shí)誤區(qū)：認(rèn)為痛風(fēng)只有痛起來(lái)才需要治療，不痛就可以置之不理，其實(shí)不然。
痛風(fēng)是一種嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄障礙所引起的炎性關(guān)節(jié)病，高尿酸血癥是其發(fā)生的基礎(chǔ)。高尿酸血癥在早期一般沒(méi)有明顯的癥狀表現(xiàn)，此后隨著血液中尿酸水平的升高，出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶的沉積，導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
近年來(lái)，痛風(fēng)的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升和年輕化趨勢(shì)，并且與高血壓、高脂血癥、動(dòng)脈硬化、肥胖、胰島素抵抗的發(fā)生密切相關(guān)。
“痛風(fēng)不是只有疼痛發(fā)作的時(shí)候才需要就醫(yī)，只要查出血尿酸升高、確診了高尿酸血癥，就要規(guī)范治療。”黃德斌強(qiáng)調(diào)，低嘌呤飲食以及限制飲酒等是高尿酸血癥和痛風(fēng)的基礎(chǔ)治療，但是單純的飲食控制并不能完全控制痛風(fēng)，規(guī)范化的藥物治療才是治療高尿酸血癥和痛風(fēng)的關(guān)鍵。
對(duì)于一級(jí)親屬中患有高尿酸血癥或痛風(fēng)者，久坐、高嘌呤、高脂飲食、肥胖和代謝異常性疾病、心腦血管疾病、慢性腎臟病等痛風(fēng)高危人群，要養(yǎng)成定期檢測(cè)血尿酸的習(xí)慣。一旦確診高尿酸血癥或痛風(fēng)，要到正規(guī)的醫(yī)院就診、規(guī)范用藥，控制尿酸在理想水平。