周一上午，83歲的曹娭毑早早地來到長沙市第三醫(yī)院藥學(xué)門診。前不久，她在體檢中查出患有高膽固醇血癥，遵醫(yī)囑每日口服20毫克阿托伐他汀鈣片以降脂治療。然而用藥一周后，曹娭毑出現(xiàn)四肢肌肉酸痛的癥狀。她馬上意識到可能是藥物引起的，于是趕緊來藥學(xué)門診咨詢。
接診的藥學(xué)部副主任劉麗華查看了老人的病歷資料和服藥記錄后，考慮到他汀類藥物的確有導(dǎo)致肌痛、肌無力的不良反應(yīng)，于是建議曹娭毑進行血肌酸磷酸激酶檢查。
結(jié)果顯示血肌酸磷酸激酶在正常范圍內(nèi)。那到底是什么引起曹娭毑肌痛呢？
劉麗華進一步詢問服藥的細(xì)節(jié)。曹娭毑說自己記性不太好，總是忘記吃藥。漏服后擔(dān)心藥效達(dá)不到，有時就會一天服用2倍的藥物劑量。
聽到這里，劉麗華明白了，曹娭毑肌痛的癥狀，可能與她不規(guī)律用藥有關(guān)。
阿托伐他汀鈣屬于他汀類降脂藥物，主要作用是抑制膽固醇的合成，與其他的他汀類藥物相同，均是晚上睡前服用最為適宜。
而不規(guī)律服用、多服或者漏服會導(dǎo)致血藥濃度波動較大，易誘發(fā)胃腸道不適，還有可能出現(xiàn)頭痛、皮疹、頭暈、肌炎、肌痛等不良反應(yīng)，因此，需要規(guī)律服用，并且在用藥期間定期檢查血膽固醇和血肌酸磷酸激酶，以及時調(diào)整藥量。
劉麗華向曹娭毑詳細(xì)解釋規(guī)律用藥的重要性，建議她繼續(xù)每晚服用阿托伐他汀鈣片20毫克；為防止漏服藥物，劉麗華還幫助曹娭毑在手機設(shè)定好服藥的鬧鐘，并囑咐她要繼續(xù)觀察肌痛有無減輕，如有加重隨時就診。
耐心細(xì)致的服務(wù)，讓曹娭毑徹底消除了心中的用藥疑惑。 ▲劉麗華在藥學(xué)門診看診
在日常生活中，與曹娭毑一樣有著用藥疑慮和困惑的患者不在少數(shù)。隨著公立醫(yī)院綜合改革措施逐步推進，“藥學(xué)門診”這個名詞越來越頻繁地出現(xiàn)在百姓的生活里。
長沙市第三醫(yī)院自2020年開設(shè)藥學(xué)門診，已為近500名患者提供用藥咨詢服務(wù)。該門診由5位不同?？频呐R床藥師定期坐診，專業(yè)領(lǐng)域涵蓋抗感染、呼吸、心血管、內(nèi)分泌、消化系統(tǒng)疾病等，為患者提供用藥評估、用藥咨詢、用藥教育、用藥方案調(diào)整建議等“一對一”精準(zhǔn)用藥指導(dǎo)，特別是在提高患者用藥認(rèn)知度和依從性、保證用藥效果、減少不良反應(yīng)發(fā)生、保障用藥安全等方面得到了患者的一致好評。