周一中午，62歲的王女士在給住院的父親送飯時(shí)，突然出現(xiàn)胸悶胸痛，她捂著胸口，坐著休息了好一陣才緩解。長沙市第三醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科副主任梁珍玲見狀上前詢問情況，王女士有些不以為意：“可能最近有點(diǎn)勞累，休息一兩分鐘就沒事了！”
梁珍玲在了解到王女士最近較常出現(xiàn)胸悶胸痛，且體態(tài)偏胖、血脂偏高的情況后，認(rèn)為她有患冠心病的可能，建議她進(jìn)行相關(guān)檢查以明確。
王女士表示，自己做過心電圖和心臟彩超，都沒有異常；醫(yī)生建議她進(jìn)一步做心臟造影，她卻以造影檢查太麻煩而拒絕。
“您可以試試運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)。”梁珍玲介紹，運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)是一項(xiàng)簡單、安全、無創(chuàng)、無輻射的檢查，也是目前診斷冠心病最常用的一種輔助手段，對冠心病的診斷、鑒別診斷和預(yù)后評估都有重要的價(jià)值。
很多早期冠心病患者在安靜的情況下，心電圖顯示正常，而運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)通過讓患者在跑步機(jī)上戴著心電監(jiān)護(hù)走路，繼而逐漸加速成慢跑，即逐步增加其活動(dòng)量和心臟耗能，觀察其在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的情況下是否會(huì)出現(xiàn)心肌缺血的心電圖表現(xiàn)，有助于明確是否存在冠心病。 像王女士這樣在勞累后出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀，或者有不明原因的胸悶胸痛者都可以通過運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)來檢測是否患有冠心病。除此之外，運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)還適用于平時(shí)無明顯癥狀，但有吸煙、肥胖、糖尿病、高血壓、高鹽高脂飲食、冠心病家族史等高危因素的中年人群，以及心電圖有ST-T改變，需明確是否存在心肌缺血情況者等；運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)亦可檢查患者的心臟功能，用以測定其工作能力、疾病的程度或評估所接受治療的效果。
“在跑步機(jī)上走一走、跑一跑就能知道有沒有冠心??？”王女士抱著試一試的態(tài)度完成了運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)。
試驗(yàn)結(jié)果顯示為陽性。結(jié)合其癥狀及有肥胖和高脂血癥等危險(xiǎn)因素，梁珍玲考慮王女士確實(shí)患有冠心病，但程度還不太嚴(yán)重，建議其規(guī)律服用阿司匹林、阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯等藥物以抗血小板聚集、降脂、護(hù)心等治療服藥3天后，王女士胸悶、胸痛發(fā)作的次數(shù)明顯減少。
梁珍玲提醒，對有胸悶胸痛癥狀或有冠心病高危因素的人群而言，健康查體時(shí)只做常規(guī)心電圖檢查是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。臨床上很多發(fā)生急性心肌梗死的患者，平時(shí)的心電圖都無異常，但通過運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)卻能發(fā)現(xiàn)其心肌耗氧量增加時(shí)有心肌缺血表現(xiàn)。因此，建議冠心病高危人群可以通過運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)進(jìn)行早期冠心病篩查，早干預(yù)、早獲益。