長沙65歲的黃奶奶在半年前確診患有輕微腦卒中，一直在進行抗血小板、護腦改善循環(huán)等治療。
今天上午，黃奶奶來到長沙市第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科復(fù)查。在向醫(yī)生介紹近期情況時，她表示自己身體并無不適，就是有點失眠，每晚只能睡3-4小時就再也睡不著，常常睜眼到天明；白天腦袋就昏昏沉沉，精神不佳。
這一情況引起了接診的神經(jīng)內(nèi)科八病室副主任丁玲的注意。仔細(xì)檢查后，結(jié)合病史和癥狀，丁玲告訴黃奶奶，她這是出現(xiàn)了卒中相關(guān)睡眠障礙。
“都說人老了、覺少了，怎么跟腦卒中有關(guān)呢？”黃奶奶有些不以為意。
丁玲解釋，卒中相關(guān)睡眠障礙（stroke-related sleep disorders，SSD）屬于腦卒中后常見的并發(fā)癥之一，是指在卒中后首次出現(xiàn)或卒中前已有的睡眠障礙在卒中后持續(xù)存在或加重，并達(dá)到睡眠障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的一組臨床綜合征。其主要的表現(xiàn)形式有：失眠、嗜睡、夢魘等異態(tài)睡眠、晝夜節(jié)律紊亂、睡眠呼吸障礙及睡眠相關(guān)性運動障礙等。
卒中相關(guān)睡眠障礙在臨床上多見，但是往往因腦卒中后遺癥遺留的軀體癥狀較嚴(yán)重而被患者及家屬忽視。實際上，該病影響患者生活質(zhì)量和心理健康，對神經(jīng)功能的恢復(fù)也產(chǎn)生負(fù)面影響；如不及時干預(yù)，還會導(dǎo)致心腦血管疾病，影響腦卒中患者的康復(fù)，對認(rèn)知、記憶能力也有不同程度的損害，甚至?xí)T發(fā)再次腦卒中。
“事實上，腦卒中和睡眠障礙互為因果。”丁玲表示，長期失眠的人也容易出現(xiàn)腦卒中。已有研究表明，長期失眠的人發(fā)生腦卒中的風(fēng)險比非失眠者高出54%，而50%以上的腦卒中患者存在睡眠障礙，這個比例接近一般人群的2倍。
因此，腦卒中患者以及有著長期失眠困擾的人群要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，睡前避免過度的精神刺激，避免過餓、過飽，避免使用對精神有影響的藥物及食物、飲品；保證睡眠環(huán)境舒適，溫度、濕度適宜，光線柔和、沒有噪聲等；最好白天能戶外散步1-2小時，以改善白天過度嗜睡。對于卒中相關(guān)睡眠障礙的患者，還需要使用藥物結(jié)合康復(fù)治療、物理療法等輔助治療的方式幫助改善睡眠。