最近,在長沙市第三醫(yī)院老年病科十七病室住院的82歲的黃老情緒有點(diǎn)低落,細(xì)心的主管醫(yī)生發(fā)現(xiàn)后立即詢問原因。
黃老道出了他的困擾:老人家平時(shí)嗜好吃醋,炒菜、下粉時(shí)最愛加點(diǎn)“靈魂醬汁”——醋,以提升口感,可最近因右側(cè)踝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛,黃老在醫(yī)院檢查時(shí)查出血尿酸超標(biāo),進(jìn)而確診了高尿酸血癥。
“尿酸這么高,以后不能再吃酸的了,醋也不能吃了!”黃老正是因?yàn)椴荒茉俪源锥鵁馈?br />
主管醫(yī)生聽了后連忙告知:“老人家,您大可以安心,此‘酸’非彼‘酸’呢!”
老年病科十七病室主任李順東介紹,醋呈酸味主要因?yàn)槠鋬?nèi)含有醋酸,適量攝入的醋酸具有分解體內(nèi)多余的脂肪以及蛋白質(zhì),軟化血管、促進(jìn)血液循環(huán)等功效。
而高尿酸血癥是嘌呤代謝紊亂引起的代謝異常綜合征。嘌呤是參加細(xì)胞核組成的一種成分,嘌呤被氧化以后就會(huì)形成尿酸,所以,一般是通過尿酸水平的高低來了解機(jī)體嘌呤代謝是否發(fā)生紊亂。無論男女,當(dāng)非同日兩次空腹血尿酸水平大于420微摩爾/升,即可診斷為高尿酸血癥。
高尿酸血癥可引起痛風(fēng),造成關(guān)節(jié)損傷;是高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心力衰竭、缺血性心臟病等心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;可導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病、腎結(jié)石等,對(duì)腎臟造成損傷;還會(huì)加重或引起糖尿病、肥胖及高脂血癥。
因此,高尿酸血癥的患者應(yīng)接受正規(guī)的診治,保持健康的生活方式,并定期篩查與監(jiān)測靶器官損害情況,將血尿酸水平控制在理想范圍。
李順東表示,控制血尿酸的方法不是不吃酸的食物,而是要遵循以下飲食運(yùn)動(dòng)七原則:
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多喝奶:充分?jǐn)z入蛋白質(zhì),可以飲用牛奶及乳制品,尤其推薦食用脫脂奶和低熱量酸奶。
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少喝糖:少喝或不喝富含果糖的飲品,比如含糖果汁、鮮榨果汁、含高果糖谷物糖漿的汽水、飲料等。果糖攝入過多也會(huì)促進(jìn)尿酸生成增多。
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限嘌呤:限制食用高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟(心、肝、腎、腦)、蛤蜊、蟹、蠔、沙丁魚、酵母等。肉類、魚蝦類、豌豆等低嘌呤食物,適量食用。非豆類蔬菜、水果、牛奶、雞蛋不含嘌呤,鼓勵(lì)食用。
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多飲水:心腎功能正常者,鼓勵(lì)多飲水,建議每天飲水量2000~3000 毫升,每天尿量維持在1500 毫升以上有利于尿酸的排出。
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戒煙酒:酒精可增加尿酸生成,減少尿酸排泄而有明顯的生尿酸作用,應(yīng)當(dāng)限制酒精攝入,禁飲黃酒、啤酒和白酒,紅酒適量。
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減體重:肥胖增加發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),減輕體重可有效降低血尿酸水平。建議將體重控制在正常范圍。
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常運(yùn)動(dòng):鼓勵(lì)堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng),建議每周至少進(jìn)行150分鐘(30分鐘/天×5天/周),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×(50%~70%)范圍內(nèi)的中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免誘發(fā)痛風(fēng)的危險(xiǎn)。