72歲的胡奶奶近一個(gè)月來(lái)腦袋都是昏昏沉沉的，讓她精神不佳、食欲下降，原來(lái)每餐可以吃一碗飯的她，如今僅能吃下雞蛋大小的份量；近一周來(lái)，老人更是因日益嚴(yán)重的頭昏導(dǎo)致走路不穩(wěn)。
家人帶著胡奶奶來(lái)到長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。測(cè)量血壓時(shí)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，老人左手臂血壓值為150/100毫米汞柱，右手臂血壓值為110/64毫米汞柱，兩側(cè)手臂血壓竟然有著明顯的差別！
頭部磁共振以及DSA（全腦血管造影）等檢查，發(fā)現(xiàn)胡奶奶存在右側(cè)椎動(dòng)脈血液逆流、右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈盜血的情況。
這下胡奶奶頭暈和雙上肢血壓差別過(guò)大的真正“元兇”找到了——鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征。
“盜血？誰(shuí)盜了誰(shuí)的血？”胡奶奶和家人都是一頭霧水。
神經(jīng)病學(xué)科主任兼神經(jīng)內(nèi)科七病室主任毛新發(fā)介紹，鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征（SSS）是指一側(cè)鎖骨下動(dòng)脈或無(wú)名動(dòng)脈的近心端出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄或完全閉塞時(shí)，患側(cè)椎動(dòng)脈血流逆行至鎖骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)心端供應(yīng)患側(cè)上肢，因而引起椎-基底動(dòng)脈供血不足的癥狀。 “通俗地說(shuō)呢，就是手臂‘偷’了腦袋里的血。”毛新發(fā)解釋道，胡奶奶由于右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈閉塞，血流不暢，導(dǎo)致血液壓力不足，不僅不能往頭部供血，還因此產(chǎn)生“虹吸效應(yīng)”，讓腦部血液“逆行”至右臂，而長(zhǎng)期的腦供血不足會(huì)引起頭暈、眼花、上肢無(wú)力、麻木、患側(cè)上肢血壓低等癥狀。
與家屬充分溝通后，神經(jīng)內(nèi)科七病室團(tuán)隊(duì)為胡奶奶行血管內(nèi)介入術(shù)，經(jīng)皮穿刺，輸送球囊導(dǎo)管至鎖骨下動(dòng)脈閉塞處，擴(kuò)張球囊重建動(dòng)脈管腔，并置入支架。老人右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈血流恢復(fù)暢通。 手術(shù)進(jìn)行得非常順利。術(shù)后在科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療與護(hù)理下，胡奶奶的頭昏癥狀消失，精神和食欲也一天比一天好起來(lái)。
毛新發(fā)介紹，年齡在50歲以上、有動(dòng)脈粥樣硬化的老年人是鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征高危人群。建議上述人群積極治療高血壓、冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期進(jìn)行健康體檢，飲食清淡、適量運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒均有助于該病的預(yù)防。
高危人群如果出現(xiàn)頭暈、肢體麻木、言語(yǔ)不利等癥狀一定要引起重視，及時(shí)就醫(yī)。血管內(nèi)介入手術(shù)因其創(chuàng)傷較小，術(shù)后康復(fù)較快的優(yōu)勢(shì)，已成為目前鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征的首選治療手段。長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院近年來(lái)采用血管內(nèi)介入治療在鎖骨下盜血綜合癥中取得了較好效果。